מרבית האנשים אוכלים לפעמים יותר מדי, במיוחד במהלך אירוע מיוחד או בחגים, רובנו מודעים וערים לכך. אך ישנם אנשים שאצלם האכילה המוגזמת באה לידי ביטוי באופן שונה. הפרעת אכילה כפייתית (Binge eating disorder) היא סוג חדש יחסית של הפרעת אכילה - היא נכנסה לספר האבחנות הרפואיות (ה-DSM) ב-2013, ועם זאת, הפכה בשנים האחרונות להפרעת האכילה הנפוצה והשכיחה ביותר. היא פוגעת בכ-3.5 אחוזים מהאוכלוסייה הכללית ונפוצה יותר בקרב נשים. כשליש מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר (BMI>30) וחלק ניכר מאלו הסובלים מעודף משקל  (BMI 25-30) סובלים מהתקפי אכילה האופייניים להפרעת אכילה כפייתית.

>> כבר עשיתם לנו לייק בפייסבוק?

מאפייני ההפרעה

ההפרעה מאופיינת בהתקפי אכילה, בהם אוכלים בפרק זמן קצר יחסית כמות גדולה של מזון. האכילה מלווה בתחושת אובדן שליטה הבאה לידי ביטוי בחוסר יכולת להפסיק לאכול או חוסר יכולת לשלוט בכמות המזון הנאכל.

אכילה בולמוסית היא אכילה שבה קצב האכילה מהיר מהרגיל, אכילה עד הרגשת מלאות לא נוחה, אכילה של כמות מזון גדולה בלי שקיימת תחושת רעב, אכילה בסתר ותחושות גועל, דיכאון או אשם המתעוררות במהלך האכילה או מיד לאחריה. האכילה גורמת לתחושת מצוקה רגשית ומתרחשת בתדירות של לפחות פעם בשבוע למשך תקופה של לפחות שלושה חודשים.

כמו כל הפרעת אכילה, גם שורשיהם של התקפי האכילה הבולמוסי, קשורים לטריגר רגשי כלשהו כמו טראומה, כעס או תסכול. בדרך כלל הקושי הוא להתמודד עם רגשות מכבידים, חוויות קשות ומחשבות מטרידות. האוכל הופך להיות אמצעי התמודדות עם חוסר נוחות וחוסר שליטה והרגיעה היחידה, לכאורה, שיכולה להיות מושגת היא כשהגוף במצב מלאות. מאכלים שונים משדרים למוח תחושה של רוגע לזמנים קצרים, בדומה לתרופות הרגעה, ונוצר דפוס התנהגות בדומה להתמכרות. מחכים לקבל את המנה הבאה. אך הרגיעה הזו זמנית ומתעתעת, משום שהאכילה המרובה, חוסר השליטה וההשמנה גורמים לתחושת אשמה קשה, ולעיתים גם לדיכאון וחרדה, המעוררים את כל הגלגל מהתחלה.

לאכילה הבולמוסית יש מחיר לא קל: כמות המזון הגדולה שנכנסת לגוף מרחיבה את הקיבה, מגדילה את נפח תאי השומן, מנתקת את מנגנוני הרעב, יוצרת סיבוכים בכליות ובקיבה, מעלה את הדופק ואת לחץ הדם ומגבירה את המועקה הנפשית והבושה. אכלני יתר כפייתיים הם בדרך כלל כאלו שמנסים להיות בדיאטה, והם מאמינים ששורש הבעיה הוא חוסר בכוח רצון או משמעת עצמית. חשוב להבין שהדיאטה היא לא התשובה. למעשה, דיאטה נוקשה תורמת להתפתחות המעגל של הפרעות אכילה, על ידי כך שמשטר הדיאטה מגביר את תחושת הרעב, מה שמביא להתפרצות התקף בולמוסי נוסף. יש קשר בין הפרעות קשב וריכוז להפרעת אכילה בולמוסית במיוחד במרכיב האימפולסיבי של אכילה כפייתית ללא תחושת שובע.

עוד ב-mako בריאות:

>> מדהים: עשתה דבר אחד ונשירת השיער פסקה
>> אחת ולתמיד: האם מזיק לישון עם שיער רטוב?

איך מטפלים?

הטיפול המומלץ והיעיל ביותר לעצירת מעגל האימים הזה הינו טיפול הוליסטי רב מערכתי המטפל בבסיס ההפרעה ומשלב טיפול תרופתי רגשי וקוגניטיבי. מטרת הטיפול היא לסייע להפסיק את ההתקפים על ידי ויסות מחשבות באמצעים קוגניטיביים, התייחסות רגשית מעמיקה ובתמיכה של טיפול תרופתי שמסייע בריסון הדחפים. לאחרונה אישר ה-FDA תרופה ייחודית לטיפול בהפרעת אכילה בולמוסית, ויואנס. התרופה ניתנת כחלק מהטיפול המשולב שמטרתו לסייע לשליטה בדחפים ובאימפולסיביות המובילים להתקף האכילה ולחזור להרגלי אכילה תקינים.

חשוב לזכור שהדבר האחרון שאנשים הנשלטים על ידי הפרעות אכילה צריכים זה הטפות או הסברים על טעויותיהם. נהפוך הוא, הם זקוקים לסלחנות, להכרה, לתמיכה ולריכוז מוחלט בעצמם, במיוחד מהסביבה. רק אחר כך תשולב עזרה מקצועית, וגם אז עם תמיכה חברתית לאורך כל הדרך.

סלחנות ללא תנאים להתנהגותם של הסובלים מהפרעות אכילה, המגיעה מהסביבה האוהבת, תלמד אותם לסלוח לעצמם ותסלול להם את דרך הריפוי הנכונה.

* ד"ר סבטלנה גרישין היא פסיכיאטרית מבוגרים, בעלת קליניקה פרטית בפרישה ארצית