מנכ"ל משרד הבריאות פרופסור נחמן אש אישר הלילה (בין חמישי לשישי) מתן חיסון רביעי למדוכאי חיסון. המנה תינתן בתנאי שחלפו לפחות 4 חודשים ממועד קבלת מנת החיסון השלישי. לפי הודעת משרד הבריאות, הענקת החיסון נועדה להעלות את רמת המוגנות בקרב המטופלים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר.
מטה ההסברה למאבק בנגיף הקורונה נימק את ההחלטה בעליית גל התחלואה החמישי, כמו גם הירידה ברמת המוגנות נגד הנגיף בקרב מחוסנים - גם אלו שחוסנו ב"בוסטר". בהודעה נכתב כי אלו הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הינם מדוכאי חיסון, אשר רבים מהם לא מפתחים תגובה סרולוגית לאחר מנה השלישית, בעוד לאחר המנה הרביעית היא מתפתחת בחלק מן המקרים.
"לאור הסיכון המוגבר למדוכאי חיסון בתחלואה הנוכחית, ולאור נתוני בטיחות ומועילות של החיסון השלישי, הוחלט להמליץ על מתן מנת חיסון רביעית למטופלים עם דיכוי חיסוני בני 18 שנים ומעלה", נאמר בהודעת המטה. עוד הוחלט, כי המנה תינתן רק בתנאי שחלפו לפחות 4 חודשים ממועד קבלת ה"בוסטר".
מן המשרד נמסר כי על הרופאים המטפלים לסייע באיתור חולים התואמים את הקריטריונים לקבלת המנה הרביעית. עוד נכתב כי "במידה וישנו מטופל מדוכא חיסון אשר אינו עונה על אחד מהקריטריונים ולדעת הרופא המקצועי המטפל במחלה הגורמת לדיכוי חיסוני יש צורך לתת לו מנת חיסון רביעית כבר בשלב זה - יתאפשר לחסנו בהתאם להמלצה". מדוכאי החיסון, התואמים את ההמלצה, יוכלו לקבל את המנה הרביעית גם אילו החלימו מקורונה.
עם פרסום ההחלטה הצהירה קופת החולים מכבי כי "נפתחו היומנים" והיא תאפשר זימון תורים לחיסון רביעי למדוכאי החיסון. מן הנתונים שפרסמה, עולה כי בקופה ישנם כ-5,200 מטופלים עם דיכוי חיסוני, בני 18 ומעלה.
המטופלים הנכללים בהמלצה למנת חיסון רביעית:
- מושתלי לב, ריאה, כליות, כבד
- חולים במחלות ראומטולוגיות או אוטו-אימוניות המטופלים באחת או יותר מהתרופות הבאות: טיפול anti-CD20 כגון rituximab או obinutuzumab, Mycophenolate mofetil (MMF), Abatacept, Prednisone במינון של 20 מ"ג ליום באופן קבוע
- חולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב-fingolimod או ocrelizumab
- חולים הסובלים מליקוי ראשוני במערכת החיסון (primary immunodeficiency)
- חולים בממאירויות המטולוגיות בהתאם להחלטת רופא מקצועי תחומי המטפל במחלה: חולים עם לאוקמיה לימפוציטית כרונית, חולים עם מיאלומה נפוצה המקבלים טיפול למחלתם, חולים עם לימפומה אינדולנטית שאינה הודג'קין, חולים עם לימפומה אגרסיבית שאינה הודג'קין עד 3 שנים אחרי סיום הטיפול, חולים שעברו השתלת תאי אב עצמי וקיבלו את שני החיסונים הראשונים טרם ההשתלה, חולים שעברו השתלת תאי אב מתורם - על פי המלצת הרופא המשתיל, חולים שקיבלו טיפול מסוגCAR-T.
בכל מקרה, לא יינתן חיסון רביעי תוך 6 חודשים מטיפול מסוג anti-CD20 כגון rituximab או obinutuzumab.