מועיל, מיותר או מזיק? מה חובה לדעת על תוספי תזונה לנשים

פתחי את המגירה במטבח. כמה צנצנות יש בה? מתי בפעם האחרונה בדקת אם את באמת צריכה את כולן?

ברזל כי את עייפה, מגנזיום כי את לא ישנה טוב, ויטמין D כי "לכולם חסר", B12 כי חברה המליצה, ואומגה 3 כי קראת שזה בריא. הכוונה טובה - אבל ד"ר סיון אבריל, רופאה ויועצת לגיל המעבר מ-ecosupp, מבהירה כי "ליתר ביטחון" זו לא סיבה רפואית. "תוסף הוא חומר פעיל", היא מסבירה, "והוא צריך לעבוד בשבילך ולא נגדך".

קודם בודקים, אחר כך משלימים

בדיקת דם פשוטה יכולה לחשוף חסרים אמיתיים, כמו ויטמין D, ויטמין B12 ופריטין, שמשקף את מאגרי הברזל בגוף. "נשים רבות סובלות מעייפות ונשירת שיער במשך שנים, כשהפריטין שלהן נמוך מ-30, ואף אחד לא התייחס לזה כי התוצאה עדיין 'בטווח'", מזהירה ד"ר אבריל.

עם זאת, חשוב לדעת שלא הכול נמדד בבדיקת דם. מגנזיום, למשל, נמצא בעיקר בתוך התאים ולא בדם, ולכן הבדיקה הרגילה לא משקפת אותו היטב. "במקרים כאלה", מסבירה ד"ר אבריל, "ההערכה נשענת על תסמינים, תזונה והיכרות עם הגוף שלך".

זה לא מה שבלעת, זה מה שספגת

"לא מספיק לדעת כמה מיליגרמים כתובים על האריזה - השאלה היא כמה מזה באמת מגיע לגוף", אומרת ד"ר אבריל. "זה תלוי קודם כול במעי: כשהמעי עייף, מודלק או שחיידקי המעי לא מאוזנים, הוא לא קולט טוב את מה שאנחנו מכניסים. גם שימוש ממושך בתרופות נגד צרבת יכול להפחית ספיגה של ברזל, B12 ומגנזיום. חיידקי המעי הטובים מייצרים בעצמם חלק מהוויטמינים שלנו, כמו ויטמין K וחלק מוויטמיני B".

הספיגה תלויה גם בתוסף עצמו: באיזו צורה מגיע הרכיב, באיזה מינון ואיך הוא בנוי. צורות שונות של אותו רכיב מתנהגות אחרת במערכת העיכול. טכנולוגיות ליפוזומליות, למשל, שבהן הרכיב עטוף במעטפת שומנית זעירה, פותחו כדי להגן על רכיבים מסוימים ולשפר את ספיגתם, אם כי היעילות משתנה לפי הרכיב ולפי הפורמולציה. "אם החוסר חוזר שוב ושוב", אומרת ד"ר אבריל, "כדאי לשאול לא רק 'כמה עוד להוסיף?' אלא גם 'מה שלום המעי שלי?'".

יותר זה לא תמיד טוב יותר

"ויטמין D וויטמין A נאגרים בגוף, ובמינונים גבוהים לאורך זמן עלולים להצטבר ולגרום נזק" מסבירה ד"ר אבריל. "גם חומצה פולית במינון גבוה עלולה להסתיר חסר ב-B12. המטרה היא לא לקחת הרבה, אלא להגיע לרמה הנכונה ולשמור עליה".

תוספים ותרופות לא תמיד מסתדרים

"סידן וברזל מפריעים לספיגה של תרופות לבלוטת התריס כשלוקחים אותם יחד", מציינת ד"ר אבריל. לדבריה, את הברזל עצמו עדיף לקחת בהפרדה מקפה ותה. אומגה 3 במינון גבוה דורשת תיאום אצל מי שנוטלת מדללי דם. צמח ההיפריקום עלול להחליש את פעולת הגלולה, וביוטין במינון גבוה, כמו בחלק מתוספי השיער, יכול לשבש בדיקות דם. "הכלל פשוט", אומרת ד"ר אבריל, "ספרי לרופאה על כל תוסף, גם אם הוא 'רק טבעי'".

כל גיל והצרכים שלו

"בגיל הפוריות, וסת משמעותית מגבירה את הסיכון למאגרי ברזל נמוכים, ובתכנון היריון חומצה פולית חיונית", מסבירה ד"ר אבריל. "אישה בת 48 שמתחילה להרגיש את גיל המעבר נמצאת במקום אחר, השינויים ההורמונליים משפיעים על השינה, העצמות, השרירים ומצב הרוח, והשאלות עוברות לוויטמין D, מגנזיום ואומגה 3. תוספים יכולים לעזור, אבל הם לא מחליפים טיפול, כשהתסמינים משמעותיים, כדאי לבחון את כל האפשרויות, כולל טיפול הורמונלי, עם מומחה שמכיר את התחום".

איכות היא לא פרט שולי

תוספי תזונה לא עוברים את אותו פיקוח כמו תרופות, ולכן לא מספיק להסתכל על שם הרכיב או על הכמות שלו. "כדאי לבדוק גם את איכות חומרי הגלם, את הרכיבים הנלווים ואת מידת השקיפות של היצרן, ולהעדיף מוצרים שעוברים בדיקות בלתי תלויות, כולל בדיקות טוהר ומזהמים", מדגישה ד"ר אבריל.

גם לצורה יש משמעות: "מגנזיום גליצינאט, למשל, נסבל בדרך כלל טוב יותר בקיבה ממגנזיום אוקסיד", אומרת ד"ר אבריל. "באומגה 3 חשוב לבדוק כמה EPA ו-DHA יש בפועל, ולא רק את כמות השמן הכוללת, ולמי שלא אוכלת דגים יש גם אומגה 3 ממקור של אצות. אסור לשכוח שאף כמוסה לא מחליפה צלחת מגוונת".

לכל תוסף צריכה להיות מטרה ותאריך

לפני שמתחילים, כדאי להגדיר ציפיות וזמנים. "שאלי את עצמך - למה אני לוקחת את זה? מה אני מצפה שישתנה? ומתי אבדוק שוב?", מציעה ד"ר אבריל. אחרי כשלושה חודשים, בדיקה חוזרת או התחושה בגוף יגידו אם להמשיך, לשנות או לעצור.

"תוספים יכולים להיות כלי מצוין, כשהם מותאמים אישית, איכותיים ומלווים במעקב", מסכמת ד"ר אבריל. "את לא צריכה עוד צנצנת במגירה, את צריכה בדיקה ותוכנית".