עברה דיקור סיני ולקתה בזיהום נדיר בצוואר: "בתוך שעות היא השתתקה"

מקרה נדיר ומסוכן ברמב"ם: ש', אישה בת 50, בריאה בדרך כלל ומנהלת אורח חיים פעיל, הגיעה לחדר המיון בבית החולים לאחר שחשה חולשה קלה ביד. הבירור הראשוני, שכלל בדיקת CT, לא הצביע על ממצא שהסביר את התסמינים, אך הרופאים החליטו לאשפז אותה להמשך בירור והשגחה. במהלך היממה שלאחר מכן חלה הידרדרות מהירה במצבה: בתוך שעות היא איבדה את היכולת להזיז את ידיה, ובהמשך גם את רגליה.

בדיקת MRI דחופה חשפה מורסה גדולה בצוואר, שהפעילה לחץ מסוכן על חוט השדרה. עוד באותו הלילה היא הוכנסה לניתוח דחוף לשחרור הלחץ ולניקוז המורסה. אלא שלמרות הניתוח, מצבה הנוירולוגי המשיך להידרדר. בדיקת MRI נוספת גילתה מורסה נוספת באזור הצוואר, והיא נזקקה לניתוח דחוף שני. רק לאחריו החלה להראות סימני שיפור הדרגתיים.

"בבדיקות השונות לא הצלחנו לאתר מקור זיהומי ברור", מספרת ד"ר שחר וידר, רופאה בכירה ביחידה לניתוחי עמוד שדרה ברמב"ם, שטיפלה באישה.

החשד: זיהום בעקבות דיקור סיני

במהלך האשפוז התברר לרופאים פרט שעורר חשד למקור הזיהום. "היא סיפרה שכשבוע לפני שהגיעה אלינו היא עברה טיפול בדיקור סיני", מספרת ד"ר וידר. "זה אומנם תרחיש מאוד נדיר, אבל הדבר עורר חשד שהזיהום נגרם בשל חדירת חיידקים במהלך הטיפול".

לדבריה, בספרות הרפואית הרלוונטית מתוארים רק כ-20 מקרים דומים, שבהם התפתח זיהום בעקבות חדירת חיידקים משטח העור באמצעות מחט. במקרים שתועדו ברחבי העולם הופיעו התסמינים לרוב בתוך שבועיים מהדיקור, ויותר ממחצית המטופלים נזקקו להתערבות כירורגית.

במקרה של ש', בתוך 36 שעות מהגעתה לבית החולים היא כבר סבלה משיתוק חלקי בארבעת גפיה, והייתה בסכנה להידרדרות נוספת. תיאור המקרה פורסם בכתב העת הרפואי International Journal of Spine Surgery.

"המקרה הזה ממחיש עד כמה חשוב להתייחס ברצינות גם לתסמין שנראה בתחילה שולי, בייחוד כשמתרחש שינוי מהיר במצבו של המטופל", מדגישה ד"ר וידר. "זיהום באזור עמוד השדרה עלול להתפתח במהירות ולגרום לפגיעה נוירולוגית קשה. אבחון מהיר, הדמיה מתאימה והתערבות כירורגית בזמן הם קריטיים במצבים כאלה".

למרות השיפור המשמעותי במצבה, ש' עדיין מתמודדת עם השלכות הפגיעה. כיום היא מסוגלת ללכת, אך סובלת מפגיעה נוירולוגית משמעותית, הכוללת אובדן שליטה על הסוגרים.

ד"ר וידר מדגישה כי מדובר בסיבוך נדיר, וכי עצם התרחשותו אינה מעידה בהכרח על רשלנות. "עם זאת, המקרה מזכיר לנו שגם בעת ביצוע פעולות שנראות פשוטות יש חשיבות להקפדה על כללי היגיינה ומניעת זיהומים, ולפנייה מהירה לבדיקה רפואית במקרה של הופעת תסמינים חריגים", היא אומרת.

אילו תסמינים מחייבים בדיקה רפואית?

לדברי הרופאים, אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים לאחר דיקור סיני או טיפול פולשני אחר באזור הגב או הצוואר, יש לפנות בהקדם לבדיקה רפואית, לצורך הערכה וביצוע MRI בהתאם לחשד הרפואי:

• כאב גב או צוואר מתמשך ומחמיר.
• חום גבוה או צמרמורות.
• חולשת שרירים, קשיי הליכה או ירידה בתחושה בגפיים.
• הפרעות בשליטה על הסוגרים, כגון אצירת שתן או קושי במתן שתן.
• הופעה חדשה של חולשה בגפיים, קושי בהליכה או הפרעות בשליטה על הסוגרים מחייבת פנייה דחופה לחדר מיון, גם ללא חום.