קוהוש שחור או תלתן אדום? האמת על הטרנדים הוויראליים של גיל המעבר

בשנים האחרונות הפך גיל המעבר לנושא מרכזי ברשתות החברתיות, בפודקאסטים ובתקשורת. ד"ר שחר בת ציון, מומחית במיילדות וגינקולוגיה המוסמכת מטעם האגודה האמריקנית לגיל המעבר, מסבירה כי לצד המודעות המבורכת, קיים קושי גובר לזהות מידע רפואי מבוסס. מחקר בריטי שפורסם לאחרונה מצא כי המלצות רבות ברשת אינן תואמות את הפרוטוקולים הרפואיים המקובלים, ולעיתים מונעות מאינטרסים מסחריים.

"השאלה החשובה אינה רק מה חדש, אלא מה הוכח ולמי זה באמת מתאים", מציינת ד"ר בת ציון. לדבריה, נשים רבות פונות לפתרונות שנראים מבטיחים, אך אינם מבוססים על מחקרים איכותיים או המלצות של אגודות מקצועיות.

המלכודת של המוצרים ה"טבעיים"

אחת הטעויות הנפוצות היא ההנחה שמוצר המוגדר "טבעי" הוא בהכרח בטוח או יעיל. תוספים רבים המכילים קוהוש שחור, תלתן אדום, סויה, שיח אברהם, בטטת בר או שמן נר הלילה משווקים כפתרון לגלי חום ושינויים במצב הרוח. עם זאת, ד"ר בת ציון מבהירה כי רוב התערובות הללו לא נבדקו במחקרים איכותיים, והמחקרים על הרכיבים הבודדים הראו תוצאות לא אחידות שחלקן לא נמצאו עדיפות על פלצבו.

גם בתחום הפרעות השינה התפתח שוק רחב של מוצרים המכילים מגנזיום, מלטונין, אשווגנדה או ולריאן. לדברי המומחית, למרות שהם נמכרים כסוכריות גומי או כאבקות, אין הוכחה טובה שהם משפרים משמעותית את השינה בגיל המעבר. לעומתם, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד לשינה (CBT-I) הוכח מחקרית ונחשב לטיפול המומלץ על ידי האגודות המקצועיות.

המונח Bioidentical והטיפול ההורמונלי

המונח "Bioidentical", המתייחס להורמונים הזהים במבנה שלהם לאלו שהגוף מייצר, מוצג לעיתים כבטוח יותר, אך המציאות מורכבת יותר. קיימות תרופות מאושרות שהן Bioidentical ועוברות פיקוח ובקרת איכות, ולעומתן קיימים תכשירים המורכבים באופן אישי בבתי מרקחת. האגודות המקצועיות ממליצות להעדיף את התרופות המאושרות שנבדקו במחקרים, שכן אין כיום ראיות לכך שהתכשירים שנרקחים אישית בטוחים או יעילים יותר.

בנוגע לטיפול הורמונלי (HRT), קיימת הסכמה כי הוא היעיל ביותר לגלי חום ולשמירה על בריאות העצם לנשים המתאימות. ד"ר בת ציון מדגישה כי לנשים עם רחם, הוספת פרוגסטרון היא הכרחית כדי למנוע עיבוי של הרירית וסיכון לסרטן רירית הרחם. האפשרויות כוללות פרוגסטרון בכדורים או התקן תוך-רחמי הורמונלי, שיכול לשמש גם למניעת היריון ולהפחתת דימומים.

חלופות לא הורמונליות והשימוש בטסטוסטרון

עבור נשים שאינן מעוניינות או יכולות ליטול הורמונים, נוספו תרופות הפועלות על קולט NK3 במוח, המשפיעות על מנגנון ויסות החום. פתרון זה עשוי להתאים גם לנשים לאחר סרטן שד, בתיאום עם הרופא המטפל והאונקולוג.

באשר לטסטוסטרון, המוצג ברשת כ"תרופת פלא" לשיפור הזיכרון, האנרגיה והירידה במשקל, המומחית מבהירה כי התמונה המחקרית ממוקדת הרבה יותר. נכון להיום, הראיות תומכות בשימוש בטסטוסטרון אך ורק למצב של ירידה משמעותית ומתמשכת בחשק המיני. "כשמדובר בעייפות, קשיי זיכרון או אנטי-אייג'ינג, עדיין אין מספיק ראיות איכותיות המראות שטסטוסטרון הוא טיפול יעיל", מסכמת ד"ר בת ציון. לדבריה, האתגר הוא לבחור את הטיפול שמתאים באופן אישי לתסמינים ולרקע הבריאותי של כל אישה.