השימוש הרפואי בצמח הקנאביס מאושר בישראל עבור מטופלים שונים, ביניהם חולי סרטן, קרוהן, קוליטיס, טרשת נפוצה, אפילפסיה, אוטיזם, ודמנציה וכן לסובלים מכאב כרוני.
לקנאביס ישנם שני חומרים פעילים (קנבינואידים) עיקריים –THC שאחראי להשפעה שאנחנו מכירים כ"ממסטלת" (פסיכואקטיבית) ו-CBD שאינו ממסטל, אך בעל השפעות רפואיות מוכחות כנוגד דלקת, נוגד רעד, נוגד חמצון, ונוגד חרדה. זנים שונים של קנאביס מכילים יחס שונה של שני החומרים הללו, אותו מתאים הרופא המנפיק את רישיון הקנאביס על פי צרכי המטופל וההתוויות הרפואיות השונות. לעיתים קרובות, ההתאמה של המינון והזנים של קנביס מצריכה ניסוי וטעייה של המשתמש.
עד כאן, הכל נכון לכל סוג של צריכת קנאביס – בין אם בעישון, באידוי או באמצעות ספיגת שמן. אז מה בעצם ההבדל ביניהם? לרגל היום ללא עישון המצוין ב-31.5 ערכנו השוואה בין שיטות השימוש.
עישון, אידוי או שמן קנאביס: כל ההבדלים
צריכה של פרח הקנאביס באמצעות עישון סיגריה (ג'וינט), בדרך כלל מלווה בשאיפת עשן המכיל תוצרי לוואי שחלקם מסרטנים. לכן מדובר בהרגל פחות בריא שמשתמשים שונים מעדיפים להימנע ממנו.
אידוי קנאביס נעשה בעזרת מכשיר אידוי המכונה "ופורייזר" אשר מחמם את תפזורת תפרחת הקנאביס, מבלי לשרוף אותה כמו בעישון. האידוי נחשב לבריא יותר באופן יחסי, אך בעל השפעה שונה מעישון.
צריכת שמן קנאביס נעשית ע"י טפטוף (לא ישיר) של מינון החומר הרצוי מתחת ללשון. שמן קנאביס מכיל לרוב תמצית של 25 אחוז רכיבי קנאביס (ביניהם הקנבינואידים) ו-75 אחוז שמן צמחי (לרוב שמן זית).
את שמן הקנאביס לא בולעים מכיוון שהדבר פוגע ביעילותו. כדי לאפשר לחומרים הפעילים בו להיספג במהירות וביעילות לכלי הדם, משאירים את השמן מתחת ללשון למשך מספר דקות ומאפשרים לו להיספג. את השמן אסור בכל מקרה לעשן או לאדות היות וחומרים בשמן מסוכנים לריאות.
"הייתי באי-שקט כללי והמוח לא חשב אותו דבר"
שירן זיו (38) מפרדס חנה היא מטופלת בקנאביס רפואי, מחלימה טרייה מסרטן מלנומה ואחות מוסמכת במחלקה פסיכיאטרית שבעקבות ניסיונה האישי גם קיבלה לאחר מכן הכשרה מקצועית להדרכת קנאביס.
בעקבות המחלה והטיפול שעברה, סבלה מתופעות לוואי רבות ביניהן כאבי שלד שריר, בעיות במערכת העיכול, כאבי ראש ועייפות קשה שלוו גם בהשפעה נפשית. "השינה נפגעה, הייתי באי-שקט כללי והמוח לא חשב אותו דבר. הסבלנות שלי מול אנשים ירדה לרמה נמוכה".
זיו פיתחה בעקבות הטיפול האימונותרפי שעברה גם מחלת עור בשם הידרדניטיס סופורטיבה שמתבטאת בפצעים כרוניים קשים. "כשטופלתי באנטיביוטיקה זה עזר אבל ברגע שסיימתי את הטיפול הפצעים חזרו".
לקנאביס הרפואי הגיעה ללא היכרות מוקדמת וידע בתחום. "חודשיים אחרי תחילת הטיפולים קראתי על שמן קנאביס שחשבתי בתחילה לצרוך אותו במריחה על העור כדי שיסייע לי עם כאבי מפרקים. קיבלתי רישיון והדרכת קנאביס אצל אחות שהסבירה לי ששמן לא נספג דרך העור. והתחלתי בטיפול בטיפה אחת תחת הלשון עם אפשרות לעלות במינון בהדרגה".
ההתחלה לא הייתה פשוטה לדברי זיו, בעיקר מכיוון שהמינון וזני הקנאביס לא התאימו לה והיא החליטה לעבור לאידוי תפרחת קנאביס. "נכנסתי בתחילה לקבוצות כדי להבין את התחום ואח"כ החלטתי להעמיק בנושא ונרשמתי לקורס על קנאביס מטעם הטכניון. למדתי מהן תופעות הלוואי ומהו שימוש נכון. ואיך לכל אחד מתאימה צורת צריכה שונה. בזכות הקורס חזרתי לטיפול בשמן קנאביס שמאוד עזר לי, אותו אני משלבת עד היום עם אידוי תפרחת קנאביס".
מהן ההשפעות של שמן קנאביס המכיל CBD לעומת שמן הכולל THC?
"ה-THC סייע לי לשינה וה-CBD סיפק לי הקלה בכאבים והרפיה. אבל האיזון מאוד חשוב וגם זמני השימוש – יש זני קנאביס שמתאימים לצריכה ביום וכאלה שמתאימים יותר לצריכה. לא רציתי להרגיש תחושת 'סטלה' תוך כדי שאני נמצאת למשל בלימודים. מי שמעוניין יכול לצרוך שמן שיש בו רמות גבוהות של CBD ורמות נמוכות עד אפסיות של THC כך שלא תהיה לו השפעה ממסטלת".
כל היתרונות והחסרונות של שמן הקנאביס
הקנאביס הרפואי נקי מחומרי הדברה וחומרים מסוכנים אחרים, יחד עם זאת, כל צריכה של חומר באמצעות עישון ואידוי עלולה להזיק לבריאות. לכן, לשמן הקנאביס שאיננו מצריך עישון או חימום של החומר, יש יתרון משמעותי. בנוסף, לשמן קנאביס אין את ריח העישון האופייני של קנאביס שמרתיע אנשים רבים.
בניגוד לעישון תפרחת קנאביס, שימוש בשמן קנאביס מוביל לספיגה איטית יותר של החומרים הפעילים, ולכן זמן ההשפעה שלו ארוך יותר.
"שמן קנאביס יכול להשפיע 6-8 שעות לאחר הצריכה, משהו שלא קיים בעישון תפרחת שהשפעתה נמשכת לרוב בין שעה לשלוש שעות", אומרת זיו. "לכן השמן גם מותאם יותר ללילה ולבעיות שינה".
"מנגד, בניגוד לעישון או אידוי קנאביס, השפעת צריכת שמן הקנאביס איננה מידית ויכולה לקחת שעה וחצי ויותר. הדבר מצריך תכנון של מועד צריכת השמן ולכן הוא פחות מותאם לכאב מתפרץ. שימוש נכון בשמן למי שסובלים מכאבים כרוניים הוא בשעות קבועות ותוך שמירה על רצף טיפולי, כדי לוודא שהשמן נמצא בתוך מחזור דם".
לדברי זיו, עוד יתרון של השמן על פני פרח הקנאביס הוא שבשמן ניתן לשחק עם מינון החומר הפעיל בצורה יותר מדויקת, מכיוון שלכל טיפה יש כמות מדודה של החומר. גם זמינות השמן היא שיקול נוסף בשימוש בו. "יש משהו מאוד בטוח בשימוש בשמן קנאביס כי הוא תמיד נמצא בבית המרקחת. בתפרחת, אין אף פעם ביטחון שזן שעשה לנו טוב ולקחנו בעבר ישפיע עלינו באותה הדרך מכיוון שיש תחלופה גבוהה של זנים".
הסטטוס החוקי של שמן הקנאביס בישראל
מרשם לשמן קנאביס הוא ספציפית לשמן ולכן שונה ממרשם לתפרחת קנאביס. יחד עם זאת, יש לו יתרון גדול מכיוון שהוא מאפשר שימוש בשני החומרים. "את המרשם לתפרחת ניתן להחליף לשמן, אך לא ניתן לעשות את ההיפך", מדגישה זיו. "כלומר, מטופלים בעלי מרשם לשמן קנאביס יכולים לבקש מהרוקח להחליף את חלקו לתפרחת וליהנות משני העולמות".
מי יכול לקבל מרשם לשמן קנאביס?
את המרשם לקנאביס רפואי יכולים לקבל מטופלים הסובלים מכאבים כרוניים, חולים אונקולוגיים, חולים סופניים, חולי קרוהן, קוליטיס, טרשת נפוצה, פרקינסון, איידס, תסמונת טורט ואפילפסיה. קנאביס רפואי נרשם גם להתוויה נפשית עבור הסובלים מפוסט טראומה (PTSD), ויותר מ-120 אלף איש הם מטופלי קנאביס רפואי בישראל.
חשוב לזכור כי לשימוש בקנאביס עלולות להיות גם תופעות לוואי כמו חרדה, חוסר שקט, עייפות, תיאבון מוגבר, ירידה בלחץ דם וירידה ברמות הסוכר, ובמקרים נדירים, הקנאביס אף עשוי להוות טריגר להתפרצות פסיכוטית בקרב אנשים שמועדים לכך. לדברי זיו, השימוש בקנאביס רפואי הוא מאוד אינדיבידואלי ודורש סבלנות, והדרכה מקצועית.
שמן קנאביס למי שלא רוצה או יכול לעשן
אוכלוסיות רבות אינן מעוניינות או יכולות לצרוך קנאביס רפואי באמצעות עישון סיגריה, מסיבות רפואיות או דתיות. לדוגמה, שומרי שבת שאינם יכולים לעשן את הקנאביס במהלך שבת, ילדים שכמובן לא יעשנו כל חומר ואנשים מבוגרים שאינם מעוניינים לפתח את ההרגל.
"הרבה מאוד אנשים נמנעים משימוש בקנאביס רפואי בגלל סטיגמה של שימוש בסם. הם חוששים שהחומר ממכר וממסטל ולא רוצים לאבד שליטה", אומרת זיו. "בדרך כלל מדובר באנשים שמעולם לא נגעו בסיגריה. יחד עם זאת, הם יכולים למשל להשתמש בתרופות שינה שניתן לפתח בהן תלות ומשפיעות בעצמן על התודעה.
"אני מתמקדת בהורדת הסטיגמה של הקנאביס הרפואי ונרמול השימוש בו באמצעות הדרכה והתאמה נכונה. שמן קנאביס מותאם לאוכלוסייה רחבה. רוב מרשמי הקנאביס הרפואי שניתנים לילדים הם לשמןCBD והוא מתאים גם עבור מי שמתקשים או פשוט לא מעוניינים בעישון או אידוי".
*התוכן אינו מהווה חוות דעת מקצועית, המלצה, תחליף להתייעצות מומחה או קבלת ייעוץ רפואי. קנאביס הינו סם מסוכן כהגדרתו בפקודת הסמים המסוכנים, על כל המשתמע מכך. מאקו/N12 אינו מעודד או ממליץ לצרוך כל חומר שהוא ולא יהיה אחראי על כל שימוש מסוג זה.