"אמא, חשוך פה": בת 3 איבדה לפתע את ראייתה

לפני כמה שבועות שיחקה ש' בת השלוש מרמלה בחצר ביתה, ולפתע ניגשה אל אמה ואמרה לה כי היא אינה רואה דבר. "בהתחלה לא הבנתי על מה היא מדברת", מספרת האם ל-mako בריאות. "שאלתי אותה, 'מה זאת אומרת?', והיא אמרה לי שהכל חשוך ושחור. הייתי בהלם, לא ידעתי איך להגיב".

לדבריה, זמן קצר לאחר מכן גם הבחינה כי עלה לש' החום. "לא חיכיתי אפילו רגע. רצתי איתה למוקד, ולאחר שבדקו אותה שלחו אותנו מיד למיון הילדים במרכז הרפואי שמיר".

בבית החולים החלו הצוותים הרפואיים לבצע שורת בדיקות בניסיון להבין מה גרם לאובדן הראייה הפתאומי. ד"ר רוני בארי ברקוביץ', סגנית מנהל היחידה לטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי שמיר, מספרת כי הילדה הגיעה לבית החולים במצב חריג ומורכב. "זה היה מקרה קיצוני שאנחנו לא נתקלים בו בשגרה", היא אומרת. לדבריה, בתחילה הייתה התלבטות לגבי האבחנה המדויקת, מכיוון שההסתמנות לא הייתה טיפוסית".

לאחר התייעצות בין מומחי טיפול נמרץ ילדים, נוירולוגיה, עיניים, ילדים ורדיולוגיה, הגיעו הרופאים למסקנה כי ש' סובלת מדלקת נדירה וקשה בעצבי הראייה, שפגעה באזור הכיאזמה - נקודת המפגש של עצבי הראייה במוח. בעקבות האבחנה הוחלט להעניק לה טיפול שכלל סטרואידים, תרופה ביולוגית וטיפול בנוגדנים, במטרה לעצור את התהליך הדלקתי.

"הפגיעה במערכת הראייה הייתה חדה ומהירה והובילה לעיוורון מוחלט"

פרופ' חיים בסן, מנהל המערך לנוירולוגיה והתפתחות הילד במרכז הרפואי שמיר, מסביר כי מדובר בהתפרצות של מערכת החיסון נגד מעטפת העצבים (מיאלין), מצב שעלול להופיע לאחר זיהום. "בשל המיקום הקריטי, הפגיעה במערכת הראייה הייתה חדה ומהירה והובילה לעיוורון מוחלט. במקרה שלה ההסתמנות הייתה חריגה במיוחד, משום שהפגיעה הייתה פתאומית, קשה ונרחבת, וגם הממצאים ב-MRI המוח היו חריגים ולא תאמו למקרים המוכרים לנו. הילדה קיבלה טיפול מותאם למצבה במהירות, וכבר במהלך האשפוז התקבלו תוצאות הבדיקות שאישרו כי האבחנה והבחירה הטיפולית היו נכונות".

לדבריו, התסמינים של דלקת בעצבי הראייה עשויים לכלול טשטוש או ירידה בראייה, כאב בעת הנעת העיניים, ובמקרים מסוימים גם פרכוסים, חולשת גפיים ושינוי במצב ההכרה.

הטיפול הצליח, ובתוך שבוע חל שיפור דרמטי במצבה של ש', והיא שבה לראות. "הייתי בטוחה שהילדה שלי לעולם לא תראה שוב, שהיא איבדה את מאור עיניה", אומרת אמה. "כשהבנו שחזרה לה הראייה הרגשתי שסוף-סוף אפשר לנשום". כעת ש' צפויה להמשיך במעקב אצל רופאי עיניים ונוירולוגיית ילדים.

"זו מחלה שיש לה טיפול, וכשמאבחנים אותה במהירות ניתן להגיע להחלמה משמעותית, כפי שראינו במקרה הזה", מסכם פרופ' בסן. "בכל מקרה, אם מזהים אצל ילדים ירידה פתאומית בראייה או תסמינים נוירולוגיים חריגים, חשוב לפנות מיד לקבלת טיפול רפואי".