אחרי יותר מ-40 שנה של סבל: הניתוח ששינה את חייו של מאיר

במרכז הרפואי שערי צדק בוצע לאחרונה ניתוח נדיר להשתלת אלקטרודה בתוך המוח לטיפול בכאב ראש מקבצי. המטופל, עורך דין בן 62 שסבל מהמחלה במשך כחמישה עשורים, מדווח על שיפור משמעותי: עוצמת ההתקפים פחתה בכ-70% ותדירותם ירדה בחצי. מדובר בפעם הראשונה שבה הליך זה מוכתר כהצלחה בישראל.

מאיר, מטופל בן 62 ועורך דין במקצועו, סבל מגיל 16 מכאבי ראש עזים שפגעו ביכולתו לתפקד ולעבוד. ב-13 השנים האחרונות חלה החמרה במצבו והוא סבל מכאב כרוני יום-יומי של כעשרה התקפים ללא הפוגה.

כאב ראש מקבצי מתרחש לרוב בצד אחד של הראש, מלווה בדמעות ובהפרשה מהאף, ומופיע לעיתים קרובות במהלך הלילה. עוצמת הכאב נחשבת לחזקה מזו של מיגרנה וגורמת לפגיעה קריטית באיכות החיים. מאיר ניסה לאורך השנים מגוון טיפולים ותרופות, אך אלו לא הועילו למצבו.

"כמו אריה בכלוב"

"מגיל 16 אני סובל מכאב ראש מקבצי", מספר מאיר. "ב-33 השנים הראשונות חוויתי מקבץ של התקפים בממוצע פעם בשנתיים, כל אחד למשך שבועיים עד חודש, כאשר כל יום חוויתי בין שניים לשלושה התקפים שארכו כרבע שעה. ב-13 השנים האחרונות אני סובל ממצב כרוני של המחלה, שאופיין בשישה עד שמונה התקפים ביום, ולעיתים נדירות גם בעשרה התקפים ביום ויותר, שנמשכו בממוצע שעה וחצי בכל יום".

קשה לתאר במילים את עוצמת הכאב וההשפעה על החיים - הוא מאופיין בחוסר מנוחה ובהליכה בחדר הלוך וחזור. מהכאבים הקשים ביותר שידועים לאדם, ההרגשה היא כאילו נשאבתי כולי לתוך חור שחור. סבל בל יתואר

מאיר, סובל מכאב ראש מקבצי 40 שנה

מאיר מתאר את עוצמת הסבל שעמו התמודד: "במשך כמה שנים, רוב מוחלט של התרופות והטיפולים האחרים, כולל השתלות אלקטרודות לעצבים מחוץ למוח, לא הועילו. קשה לתאר במילים את עוצמת הכאב וההשפעה על החיים - הוא מאופיין בחוסר מנוחה ובהליכה בחדר הלוך וחזור, כמו אריה בכלוב, גם בכאבים העוצמתיים פחות".

בתקופות הכרוניות נאלץ מאיר להפסיק כמעט לחלוטין לעבוד: "בכאבים החריפים, מהכאבים הקשים ביותר שידועים לאדם, ההרגשה היא כאילו נשאבתי כולי לתוך חור שחור, יש רק כאב ואין מלבד הכאב כלום. לאחר התקף לעיתים קרובות הרגשתי מותש. זה פשוט סבל בל יתואר".

פתרון חשמלי בתוך המוח

לאחרונה הוחלט להציע למאיר לעבור ניתוח גירוי מוחי עמוק (DBS – Deep Brain Stimulation). בניתוח זה מושתלת אלקטרודה ברקמות העמוקות של המוח ומחוברת לקוצב שנמצא מתחת לעור. האלקטרודה שולחת אותות חשמליים המשפיעים על אזור ההיפותלמוס, שבו מתרחשת הפעילות בזמן כאב ראש מקבצי. הניתוח ארך כשש שעות ובוצע על ידי פרופ' אלון מוגילנר וד"ר סיאג עבד אלגואד, בנוכחות ד"ר אברהם אשכנזי.

המקרה של מאיר נדיר מאוד. הצלחנו להחזיר לו את היכולת לתפקד באופן משמעותי וזו בשורה עבור המטופלים

ד"ר אברהם אשכנזי

"שגרת חייהם של חולים שסובלים מכאב ראש מקבצי עלולה להיות נוראית", אומר ד"ר אברהם אשכנזי, מנהל המרפאה לכאבי ראש בשערי צדק. "המקרה של מאיר נדיר מאוד. הוא לא הגיב לאף אחד מהטיפולים הקיימים והחלטנו להציע לו את הניתוח כמוצא אחרון. הצלחנו להחזיר לו את היכולת לתפקד באופן משמעותי וזו בשורה עבור המטופלים".

פרופ' אלון מוגילנר, ראש מחלקת נוירוכירורגיה תפקודית ב-NYU Langone, מוסיף: "בספרות העולמית מצוין כי קיימים כ-100 אנשים בלבד שעברו את הניתוח הזה לטיפול בכאב ראש מקבצי. מאיר ניסה כל טיפול שהוצע בעולם והתוצאות כעת מאוד מעודדות ומרשימות".

השיפור באיכות החיים

"כמוצא אחרון, ולמרות חששותיי, החלטתי לבצע את הניתוח בשערי צדק", מספר מאיר על ההחלטה לעבור את ההליך הנדיר. "לאחר בחינת אפשרויות לביצוע הניתוח בארץ במרכזים רפואיים שונים, השתכנעתי כי שערי צדק המקום הנכון לביצוע ההליך. מאז הניתוח, איכות החיים שלי השתפרה באופן משמעותי. כמות התקפים ביום פחתה משמעותית בכ-50%, עוצמתם נחלשה בצורה דרמטית בכ-70% וברוב רובם של המקרים קטן משך זמן ההתקף".

לדבריו, השינוי מורגש גם בתפקוד היום-יומי: "אומנם זהו תהליך ארוך טווח, והניתוח לא מתאים לכל מטופל, אני שמח כי לאחר הניתוח, היכולות והמוטיבציה שלי גברו. אם לפני הניתוח התקשתי מאוד לבצע ולהשלים משימות שהיו טריוויאליות בשבילי לפני המצב הכרוני, כיום קל יותר לי לעשות אותן. בסופו של דבר מדובר בטיפול היחידי שהתאים למצבי הרפואי בשנים האחרונות ומסייע לי להתמודד עם מחלה קשה".