ליווה את אשתו למרפאה - ולא ידע שהוא בעצמו בסיכון חיים: "חשבתי שהתקררתי"
סרגיי קונוטופסקי הגיע כמלווה למרפאת מאוחדת ופונה לצנתור דחוף • ד"ר חליל חוגיראת זיהה חסימה של 99% בעורק למרות שהמטופל התלונן על כאב בכתף בלבד
סרגיי קונוטופסקי, תושב נוף הגליל בן 42, הגיע לאחרונה למרפאת מאוחדת במחוז צפון כדי ללוות את אישתו לתור פיזיותרפיה. במהלך הביקור הוא התייעץ לגבי כאבים בכתף שמאל שמהם סבל במשך יומיים, וחשב שמדובר בהתקררות מהמזגן במהלך נסיעה. ערנותו של רופא המשפחה, ד"ר חליל חוגיראת, הובילה לגילוי של אירוע לב חריף.
קונוטופסקי תיאר כי סבל מכאבים בכתף עם הקרנה קלה לחזה בזמן הרמת היד או מאמץ. "חשבתי שהתקררתי", סיפר קונוטופסקי. "ביקשתי מהפיזיותרפיסטית משחה או משהו נגד כאבים בכתף". הפיזיותרפיסטית המליצה לו להיבדק אצל רופא המשפחה, שם פגש את חוגיראת.
חוגיראת, שלא הכיר את המטופל קודם לכן, החליט להעמיק בבדיקה למרות שהתלונה נראתה אורתופדית. "במהלך הבדיקה משהו בתמונה לא הסתדר לי לחלוטין עם בעיה אורתופדית בלבד", הסביר חוגיראת. "החלטתי להעמיק ולעבור על התיק הרפואי שלו, ושם זיהיתי מספר גורמי סיכון קרדיווסקולריים". בין גורמי הסיכון שמצא הרופא היו עישון, ערכי שומנים מוגברים ורקע של יתר לחץ דם שלא היה במעקב ובטיפול רציפים.
זיהוי האוטם בחדר הבדיקות
החיבור בין הכאב לבין גורמי הסיכון עורר אצל הרופא חשד שמקור הכאב אינו בכתף, והוא החליט לבצע בדיקת אק"ג במרפאה. הבדיקה הראתה ממצאים המתאימים לאוטם חריף בשריר הלב, ומיד הופעל פרוטוקול חירום לפינוי המטופל לבית החולים. קונוטופסקי ציין כי בתחילה לא הבין את חומרת מצבו.
"הרופא אמר לי שאם אני רוצה וולטרן יש לנו נוהל שאם יש כאבים באזורים האלו צריך לעשות גם אק"ג", שחזר קונוטופסקי. "רק כשעשיתי את הבדיקה ותוך כדי הזמינו לי נט"ן דחוף והתחילו איתי טיפול הבנתי שאני בתוך אירוע". לדבריו, הוא הבין את חומרת המצב רק כאשר האמבולנס החל בנסיעה עם אורות חירום.
בבית החולים התגלתה חסימה של 99% באחד העורקים הכליליים, והרופאים ביצעו צנתור מציל חיים. חוגיראת הדגיש את חשיבות שיתוף הפעולה של צוות המרפאה בזיהוי המקרה. "חשוב לי גם לציין את הערנות של הפיזיותרפיסטית", ציין חוגיראת. "זו דוגמה לחשיבות של עבודת צוות וערנות של כלל הצוות במרפאה". קונוטופסקי נמצא כעת בשלבי התאוששות.