שעות אחרי החתונה: נפיחות חריגה בלחי של החתן חשפה מצב רפואי נדיר

החדשות בקצרה

• צעיר בן 24 הגיע למוקד של מכבי שעות לאחר חתונתו בעקבות נפיחות חריגה בלחי.
• בדיקה העלתה כי מקור הבעיה אינו בפנים, אלא בהצטברות אוויר בבית החזה.
• בבית החולים אובחן הצעיר עם פנאומו-מדיאסטינום – מצב רפואי נדיר.
• ההערכה היא שהמצב נגרם בעקבות הקאה ומאמץ שהובילו לקרע זעיר בנאדיות הריאה.

שעות ספורות לאחר שחגג את חתונתו, צעיר בן 24 פנה בשבוע שעבר למוקד לרפואה דחופה של מכבי שירותי בריאות בקריית מוצקין בעקבות נפיחות חריגה בלחי השמאלית שהופיעה לפנות בוקר. תחילה עלה חשד שמדובר בתגובה אלרגית, אך בדיקה רפואית העלתה כי מקור הבעיה נמצא דווקא בבית החזה.

כשהגיע למוקד מצבו הכללי היה טוב וכל המדדים שלו היו תקינים. לדבריו, צוות מד"א שהוזעק לביתו קודם לכן חשד שמדובר באלרגיה, אך הוא בחר שלא להתפנות לבית החולים באותו שלב. ד"ר ג'רייס פרח, מומחה ברפואה פנימית במכבי ומתמחה בקרדיולוגיה, זיהה בבדיקה הגופנית "קרפטציות תת-עוריות" – תחושת פצפוץ מתחת לעור הנגרמת מחדירת אוויר לרקמות, ממצא שהעלה חשד לדלף אוויר מבית החזה.

בעקבות הממצא הוחלט לפנות את הצעיר בדחיפות לבית החולים כרמל באמצעות ניידת טיפול נמרץ, תוך מתן חמצן. בבית החולים עבר צילום חזה ובדיקת CT, שאישרו את האבחנה: פנאומו-מדיאסטינום – מצב רפואי נדיר שבו אוויר מצטבר במצר, החלל המרכזי בבית החזה שבו נמצאים הלב, קנה הנשימה וכלי הדם הגדולים.

במקרה הזה, האוויר שהתפשט מבית החזה הגיע דרך הרקמות הרכות אל אזור הצוואר והפנים, וגרם לנפיחות בלחי. לדברי הצוות הרפואי, מדובר במצב שלרוב חולף תחת מעקב וטיפול תומך, אך מחייב אבחון מהיר כדי למנוע סיבוכים.

לפי ההערכה הרפואית, המצב נגרם בעקבות קרע זעיר בנאדיות הריאה. "הגורם המרכזי הוא עלייה פתאומית בלחץ בתוך הנאדיות", הסביר ד"ר פרח. "במקרה הנוכחי, ההערכה היא כי הקאה בודדת שהתרחשה לאחר החתונה, ככל הנראה בשילוב נשיפה מאומצת ועלייה חדה בלחץ בתוך בית החזה, הובילה לקרע הזעיר".

במכבי ציינו כי פנאומו-מדיאסטינום עלול להופיע גם אצל צעירים בריאים ללא מחלות רקע, בעקבות מצבים הגורמים לעלייה חדה בלחץ בבית החזה, בהם שיעול חזק, הקאות או הרמת משקולות. עוד הדגישו כי המקרה ממחיש את החשיבות של פנייה לבירור רפואי בכל הופעה של תסמין חריג, גם כאשר מצבו הכללי של המטופל נראה יציב.