וויגובי מול מונג'רו: איזו זריקת הרזייה יעילה יותר, מה המחיר ומה תופעות הלוואי?

החדשות בקצרה:

• קרב בין זריקות ההרזיה: התרופה האמריקנית מונג'רו הגיעה לישראל.
• מחקרים מראים כי מונג'רו יעילה יותר מוויגובי בירידה במשקל.
• בשתי התרופות נרשמו תופעות לוואי דומות כמו בחילות ועצירות.
• מחיר המונג'רו כמעט כפול ממחיר הוויגובי לאחר סבסוד הקופות.
• בעתיד צפויות להגיע תרופות חזקות יותר שיינתנו גם בכדורים.

זריקות ההרזיה וויגובי, אוזמפיק בגלגול הקודם, זמינות בישראל כבר משנת 2021. במשך שלוש שנים שלטה התרופה הדנית בשוק ללא מתחרים, אבל בספטמבר 2024 הגיעה לארץ המתחרה האמריקנית החדשה, מונג'רו, חמושה בנתוני יעילות משופרים ומוכנה למלחמה על ליבו וכיסו של המטופל הישראלי.

השאלה היא איזו מהן יעילה יותר, לאיזו יש יותר תופעות לוואי, מי תורמת יותר לבריאות הכללית, ומה קורה כשמגיעים למחיר.

דיאנה התחילה להשתמש בוויגובי כשהייתה במשקל השיא שלה, 108 קילו. לדבריה, בעזרת התרופה ירדה עד 94 קילו. "אז באיזשהו שלב נעצרה כל ההתקדמות", סיפרה. כשנשאלה אם הוויגובי הפסיק להשפיע, השיבה: "הפסיק להשפיע, כן. ואז הרופא העביר אותי למונג'רו".

ענת, בת 68, מתמודדת עם עודף משקל כבר 30 שנה, והיא עברה תהליך הפוך. היא סיפרה כי בשלב מסוים הרגישה שגם מונג’רו הפסיקה להשפיע עליה: "עוד פעם הרגשתי שאין שובע. אני אוכלת ארוחה ושעתיים אחרי זה אני עוד פעם רעבה". כשנשאלה אם המונג'רו הפסיק להשפיע עליה, השיבה: "כן, הפסיק להשפיע עליי, ועכשיו אני חוזרת לוויגובי".

ד”ר רז הגואל אמר כי בעקבות הטיפולים האלה "אנחנו רואים שאנשים הופכים להיות הרבה יותר בריאים, עם פחות תופעות לוואי, ואז כל מחלות הרקע נעלמות: דום נשימה בשינה, יתר לחץ דם, כולסטרול".

דיאנה היא דוגמה למטופלת ששילבה בין שתי הזריקות. היא ירדה 14 קילו עם וויגובי, אבל כשהירידה במשקל נעצרה על 94 קילו, הרופא המטפל שלה, ד"ר רז הגואל, העביר אותה למונג'רו. מאז היא ירדה עוד 11 קילו, והגיעה ל-83 קילו. בסך הכול ירדה דיאנה 25 קילו, והיא עדיין לא עצרה. "אני עדיין יורדת יפה, ואני ממשיכה איתו עד היעד שקבעתי עם הרופא, שזה כנראה יהיה בסביבות 77-75”, אמרה. "אני קרובה ליעד".

לדברי פרופ' רועי אלדור, "בתי החולים מלאים באנשים שסובלים ממחלות שאם היינו מטפלים בהשמנה, אולי לא היו קורות, או היו נדחות". הוא מוסיף: "לא היו לנו טיפולים יעילים, תרופתיים, ופתאום יש לנו. כבר אנחנו מדברים על השוואה, שזה מי חלם".

וויגובי מול מונג'רו

בקטגוריית היעילות, הנתון המרשים ביותר של מונג'רו הגיע ממחקר שבו המטופלים הורידו 25.8% ממשקל הגוף שלהם לאחר טיפול של כשנה. הנתון הדומה של וויגובי היה 20.4%, כלומר יותר מ-5% פחות, והפער הזה נשמר גם במחקרים אחרים.

בקטגוריית תופעות הלוואי, נראה שיש שוויון בין התרופות. דיאנה סיפרה כי גם בוויגובי וגם במונג'רו סבלה בעיקר מעצירות: "בשתי הזריקות. שעם הזמן, זה פשוט עבר". מטופלים רבים יסבלו מכאבי בטן, עצירות, בחילות, שלשולים והקאות, ואין הבדל משמעותי בין התרופות.

הקטגוריה האחרונה היא המחיר. בקטגוריה הזאת לוויגובי יש יתרון משמעותי על מונג'רו. הביטוחים המשלימים של כל קופות החולים, כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית, מממנים 50% למי שיקבל מרשם מרופא המשפחה. למרות זאת, מדובר בטיפול יקר: זריקת ההרזיה וויגובי במינון המקסימלי תעלה 560 שקל בחודש, ומונג'רו במינון המקסימלי עולה 1,050 שקל בחודש, כלומר כמעט פי שניים מוויגובי.

זריקות ההרזיה מחוללות מהפכה, כי עד לפני חמש שנים, 95% ממי שירד במשקל העלה בחזרה תוך חצי שנה, וכיום הם נשארים רזים. זאת רק ההתחלה: כבר בשנים הקרובות התרופות האלה יהיו חזקות יותר, עם יותר תועלות רפואיות בנוסף לירידה במשקל. חלק מהן יינתנו בכדור לבליעה במקום בזריקה, המבחר יהיה הרבה יותר גדול, ולכן המחירים יירדו.