בת ה-3 השתעלה במשך שבועות - צילום חשף עגיל שנתקע בסימפון הריאה
בת ה-3 טופלה באינהלציות ובאנטיביוטיקה בעקבות חשד לדלקת ריאות, אך השיעול לא חלף. צילום שביצעה במרכז הרפואי סורוקה איתר עגיל זעיר שנתקע עמוק בריאה הימנית. "במקרים כאלה לרוב יש חנק או השתנקות, אך במקרה הזה היעדר חסימה מלאה של הסימפון גרם לכך שהתסמין היחיד היה שיעול ממושך, מה שהקשה באופן משמעותי את האבחון"
במשך שבועות ניסו הוריה של ליבי (שם בדוי), פעוטה כבת 3 מהדרום, להבין מדוע היא סובלת משיעול טורדני בלתי פוסק. הם הלכו לרופא בקהילה, והוא המליץ להם להשתמש באינהלציות, אולם הבעיה לא נפתרה. בהמשך, פנו לרופא אחר, והוא חשד שמדובר בדלקת ריאות והפנה אותה לטיפול אנטיביוטי - גם טיפול זה לא הועיל.
לבסוף ליבי הופנתה למיון בבית החולים סבן לילדים בסורוקה מקבוצת כללית, שם בוצע לה צילום - תוצאותיו הפתיעו גם את הרופאים: בסימפון הריאה הראשית תועד עגיל זעיר.
"מדובר במקרה חריג שבו ממצא הצליח לחמוק מעיני הרופאים במשך זמן כה רב", מסביר פרופ' אביב גולדברט, מנהל מחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי . "בניגוד למקרים קלאסים של שאיפת גוף זר, שבהם רואים ילדים משתנקים או מפתחים מצוקה נשימתית מיידית, במקרה הזה העגיל לא חסם לחלוטין את מעבר האוויר, וכך למעשה האוויר המשיך לעבור באופן חלקי. התוצאה הייתה שיעול עיקש ללא סימני אזהרה ברורים שיכוונו למה שמסתתר בתוך הריאה".
פרופ' ענבל גולן-טריפטו, מנהלת יחידת ראות ילדים בביה״ח, מסבירה כי "ברוב מקרי שאיפת גוף זר מתרחש אירוע ברור של חנק או השתנקות שמכוון במהירות לאבחנה. במקרה הזה, לעומת זאת, היעדר חסימה מלאה של הסימפון גרם לכך שהתסמין היחיד היה שיעול ממושך, מה שהקשה באופן משמעותי את האבחון".
לאחר איתור העגיל עברה הפעוטה פרוצדורה מורכבת ועדינה. בשל המיקום שלו והחשש לפגיעה בדרכי הנשימה, ביצע צוות רב-מקצועי בהובלת פרופ' גולדברט וד"ר סרגיי צרגרוצב, מנהל שירות נתיב אוויר מתקדם, פעולה אנדוסקופית באמצעות מצלמה זעירה, שעל גביה מוחדרים מלקחיים קטנים. בסיומה נשלף העגיל בשלמותו - וליבי חזרה לתפקוד רגיל.
הרופאים בסורוקה מדגישים כי שיעול ממושך אצל ילדים (גם כזה שאינו מלווה בחום או במצוקה נשימתית), לעתים מצריך בירור והדמיה, בייחוד כשאין תגובה לטיפול שניתן או כשאין הסבר ברור לתסמינים.