בעקבות אשפוז יונתן רזאל: סימני האזהרה לפני שבץ מוחי והמגמה המדאיגה של ירידת גיל הלוקים בו
דימום מוחי מהווה 15% ממקרי השבץ, אך נחשב לקטלני יותר משבץ חסימתי • יתר לחץ דם הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר להיווצרות דימום בתוך המוח • מומחים רואים יותר מקרים גם בגילאי 30, 40 ו-50 • זיהוי מהיר של חולשה, קושי בדיבור או כאב ראש עז הכרחי להצלת חיים
בעקבות אשפוז הזמר והיוצר יונתן רזאל בשל אירוע מוחי, הסביר היום (שני) פרופ' רונן לקר, יו"ר החברה הישראלית לשבץ מוחי, את סימני האזהרה ואת סיכויי ההחלמה במקרים דומים.
"שבץ מוחי הוא מצב רפואי דחוף שבו נפגעת אספקת הדם לחלק מהמוח", אמר פרופ' לקר. "תאי המוח זקוקים לחמצן ולגלוקוז באופן רציף, וכאשר זרימת הדם נפסקת או נפגעת, הם מתחילים למות בתוך דקות". בעוד שמרבית מקרי השבץ (85%) נגרמים מחסימת כלי דם, המקרה של רזאל הוא שבץ דימומי, המהווה כ-15% מהמקרים ונגרם מקרע של כלי דם.
"נזק כפול לרקמת המוח"
לדברי פרופ' לקר, למרות ששבץ דימומי פחות שכיח, הוא אחראי לחלק גדול יותר ממקרי התמותה והנכות הקשה. "במקרים רבים דימום במוח הוא הצורה החמורה ביותר של שבץ", הוא מציין. "הדימום עלול לגרום לנזק כפול: הפסקת אספקת הדם התקינה ולחץ פיזי על רקמת המוח כתוצאה מהצטברות הדם. בנוסף, הדימום עלול לגרום לבצקת מוחית ולעלייה בלחץ התוך גולגולתי".
התסמינים של דימום מוחי עלולים להופיע באופן פתאומי ולהחמיר במהירות. בין הסימנים שאליהם יש לשים לב: כאב ראש עז וחריג, חולשה או שיתוק בצד אחד של הגוף, הפרעות בדיבור ופרכוסים.
"בחלק מהמקרים האדם נשאר בהכרה מלאה, ובאחרים עלולה להיות הידרדרות מהירה עד לאובדן הכרה", אומר פרופ' לקר.
המגמה: יותר מקרים בגילאים צעירים
אף שהסיכון לשבץ עולה עם הגיל, המומחים מצביעים על מגמה מדאיגה בשנים האחרונות. "שבץ מוחי אינו מחלה של קשישים בלבד", מדגיש פרופ' לקר. "אנו רואים יותר מקרים גם בגילאי 30, 40 ו-50, בדיוק כמו המקרה של יונתן רזאל". גורמי הסיכון המרכזיים כוללים סוכרת, עישון, עודף משקל, והחשוב שבהם - יתר לחץ דם.
באשר לסיכויי ההחלמה, פרופ' לקר מבהיר כי המשימה אפשרית אך תלויה במהירות הטיפול ובמצבו הבריאותי של המטופל לפני האירוע. "יש מטופלים שחוזרים לתפקוד כמעט מלא. למוח יש יכולת מסוימת להשתקם וליצור מסלולים עצביים חלופיים, במיוחד בחודשים הראשונים לאחר האירוע", הוא מסביר.
"לאחר שבץ ראשון הסיכון לשבץ נוסף גבוה משמעותית מאשר באוכלוסייה הכללית, כאשר הסיכון הגבוה ביותר הוא בחודשים הראשונים שלאחר האירוע", הוסיף. "על פי נתוני הAmerican Stroke Association, כמעט אחד מכל ארבעה שורדי שבץ יחווה שבץ נוסף במהלך חייו. עם זאת, במקרים רבים ניתן להפחית משמעותית את הסיכון באמצעות טיפול נכון בגורמי הסיכון שהובילו לשבץ מלכתחילה, ובהם איזון לחץ דם, סוכרת וכולסטרול, טיפול תרופתי מותאם, הפסקת עישון, פעילות גופנית ומעקב רפואי סדיר כפי שאמרנו מעלה.
פרופ' לקר סיכם: "במקביל, בשנים האחרונות נרשמת התקדמות בפיתוח תרופות חדשות למניעת שבץ חוזר, בהן גם תרופות הנמצאות כיום בשלבי בחינה רגולטוריים מתקדמים, אשר עשויות להרחיב בעתיד את אפשרויות הטיפול וההגנה עבור מטופלים לאחר שבץ ראשון".
משפחתו של רזאל ביקשה מהציבור להתפלל לרפואתו של יונתן עדי בן חיה רחל: "הוא צריך את התפילות של עם ישראל כרגע". מבית החולים נמסר כי הוא מקבל טיפול רפואי מלא ומקיף וכי מצבו כרגע מוגדר יציב.