"אנשים עלולים למות מזיהומים": החשש מהחזרה לשגרה בבתי החולים
רוב בתי החולים בארץ החלו להחזיר היום מטופלים למחלקות הרגילות, לאחר כ-40 ימים שבהם טופלו במתחמים התת-קרקעיים. אלא שכעת מזהיר גורם בכיר כי לנוכח החזרה המהירה, ובשל מערכות שלא פעלו זמן רב קיים חשש לחשיפה לחיידקים עמידים מסוכנים. "צריך לנקות מיטות, ציוד, שידות, כורסאות, כיורים. זה לא עניין של 'להעביר מטלית' - זו לוגיסטיקה"
הבוקר (חמישי) עם כניסת הפסקת האש לתוקף וחזרת הפעילות ההדרגתית בבתי החולים, המרכזים הרפואיים בארץ (למעט בתי החולים בצפון) החלו להחזיר מטופלים למחלקות הרגילות, לאחר כ-40 ימים שבהם פעלו רוב המחלקות בחניונים תת-קרקעיים ובמתחמים ממוגנים.
אלא שלפי גורם מקצועי בכיר בתחום מניעת זיהומים באחד מבתי החולים הגדולים, מעבר מהיר מדי עלול ליצור סכנות ממשיות ואף להוביל להתפשטות זיהומים.
לדבריו, לאחר תקופה ממושכת בתנאים חריגים, מעבר שכזה מחייב היערכות מורכבת. "יש מערכות מים שלא עבדו כ-40 יום, מערכות מיזוג שלא פעלו, ובמצבים כאלה יכולה להיווצר התרבות חיידקים", הוא אומר. "לפני שמחזירים חולים למחלקות צריך לבצע שטיפה של מערכות המים, להעלות טמפרטורות כדי להרוג חיידקים ולפתוח ברזים".
החיידק המסוכן שמתפתח במים עומדים
אחד החששות המרכזיים, לדבריו, הוא מחיידק הליגיונלה, שעלול להתפתח במערכות מים שלא היו בשימוש. "החיידק הזה גדל במים עומדים. כשפותחים את הברזים, ואנשים שמתקלחים עלולים לשאוף אותו. מדובר בחיידק שעלול להגיע לריאות ולגרום לדלקת ריאות קשה. בבתי חולים מדובר באוכלוסייה פגיעה במיוחד".
הוא מדגיש כי מעבר המחלקות אינו מסתכם רק בהעברת חולים, אלא דורש תהליך מורכב של ניקוי וחיטוי. "צריך לנקות מיטות, ציוד, שידות, כורסאות, כיורים. זה לא עניין של 'להעביר מטלית' - זו לוגיסטיקה גדולה מאוד שעולה המון כסף לבתי החולים".
גם הציוד הרפואי עצמו, הוא מזהיר, עלול להפוך למקור להדבקה אם המעבר נעשה במהירות. "מכשירי לחץ דם, אק"ג, מכשירי הנשמה, מדידות סוכר - כל הציוד הזה עבר בין חולים ובין מחלקות. אם מעבירים הכל בבת אחת ומהר מדי, אפשר להעביר גם חיידקים. אנשים יכולים למות מזיהומים, ואנחנו עושים את המקסימום שזה לא יקרה".
בנוסף, הוא מזהיר מהשלכות תקופת הלחימה עצמה, שבמהלכה קובצו יחדיו חולים בתנאים מורכבים. "הייתה הרבה יותר הדבקה של חיידקים עמידים בין חולה לחולה, ולכן אנחנו מבצעים סריקות כדי למפות את המצב, אבל ייתכן שנראה יותר מקרים כאלה בתקופה הקרובה. אם מפנים מחלקה שלא נוקתה כראוי ומכניסים אליה חולים אחרים, עלולה להיווצר הדבקה. זה תהליך שצריך להיעשות בצורה מדורגת וזהירה".
לצד האזהרה, הוא מדגיש כי הציבור לא צריך להימנע מהגעה לבית החולים במקרה הצורך. "מי שצריך להגיע לבית החולים שיגיע. אבל חשוב להבין שהם עדיין בתהליך של חזרה לשגרה, והמערכות צריכות זמן להתייצב".
תגובת משרד הבריאות: "עם ההודעה על הפסקת האש, משרד הבריאות עדכן את ההנחיות להפעלת מערכת הבריאות, בהתאם לשינוי במדיניות ההתגוננות ולאחר התייעצות עם פיקוד העורף. הרחבת הפעילות במערכת הבריאות לאחר תקופה ממושכת שבה המערכת פעלה במתכונת חירום ובמתחמים ממוגנים בלבד, נעשית באופן מדורג, תחת ניהול יומי מתמשך, ותוך שמירה על מוכנות גבוהה ויכולת חזרה מהירה למתכונת חירום, ככל שיידרש.
"במסגרת זו, הנחה המשרד את מנהלי בתי החולים כיצד לפעול בחזרה למחלקות השגרה על מנת למזער את סיכוני הזיהומים. הנחיות אלו כוללות הכשרת התשתיות שלא פעלו, כולל ניקיון יסודי של המחלקות, הנחיות להעברת ציוד והעברת המטופלים, כולל התייחסות ספציפית לנשאים של מחוללי זיהום, עריכת סקרים בעת ההעברה לנשאות של מחוללים יציבים על מנת לגלות מקרים סמויים ולאשפזם באופן מונע התפשטות וטיפול והכשרה מחדש של מתחמי החירום.
"כל בית חולים הונחה להכין תוכנית העברה למחלקות השגרה לפי כללים אלו ולערב בתהליך את צוותי מניעת הזיהומים במוסדות על מנת להשתתף בתכנון, בהדרכה ובבקרה על התהליך. בנוסף, אמש נערכה בנושא פגישת הדרכה של המרכז הארצי למניעת זיהומים במשרד הבריאות עם צוותי מניעת זיהומים בבתי החולים והמוסדות".