לראשונה: ניתוחי השתלת איבר מין זכרי יבוצעו בישראל

רופא ישראלי קיבל לראשונה הסמכה לערוך ניתוחים להשתלת איבר מין זכרי. מדובר בבשורה לקהילה הטרנסית. עד היום, מטופל שרצה לעבור את הניתוח נאלץ לטוס לחו"ל למסע רפואי יקר מאוד.

ד"ר אהוד פליס, מנהל תחום ניתוחי התאמה מגדרית במחלקה לכירורגיה פלסטית באיכילוב שקיבל את ההסמכה, סיפר בריאיון ל-N12 כי הניתוחים בארץ יחלו בחודשים הקרובים. "עד היום, הניתוח להשתלת איבר מין זכרי לא נעשה בארץ. מי שהיה מעוניין לעשות אותו נשלח לבתי חולים בחו"ל ונגרר להוצאות על אשפוז, טיסות ולינה שיכולים להגיע לעשרות אלפי דולרים", הוא אמר.

"בקיץ חזרתי לישראל אחרי שהשלמתי הסמכה לביצוע ניתוחים של השתלת איבר מין זכרי בבית החולים Mount sinai בניו יורק. הספקתי לפגוש מטופלים והם רשומים לניתוח בישראל החל מיוני", הוסיף ד"ר פליס. "יש הבדל של ממש מניתוח של התאמת איבר מין נקבי, שכבר נעשה בארץ במקומות שונים ויש שלושה רופאים מומחים לנושא. ניתוח התאמת איבר מין זכרי הוא אירוע אחר".

ד"ר פליס הסביר שקיימים שני סוגים של ניתוחים להשתלת איבר מין זכרי. הראשון – מטוידיופלסטי (metoidioplasty) – הוא ניתוח פשוט יותר שמתבסס על האנטומיה וכולל סגירה של הנרתיק ויצירה של פין מהרקמה הקיימת. כך נוצר איבר מין קטן שמתבסס על הדגדגן הנשי. "הניתוח נותן מראה של איבר מין זכרי ומאפשר מתן שתן בעמידה שזה מאוד חשוב למטופלים שמגיעים אלינו", הוא אמר. "יחד עם זאת, הניתוח הזה לבדו לרוב לא מאפשר קיום יחסי מין עם חדירה".

הניתוח המשלים נקרא פאלופלסטי (phalloplasty), שבו משתמשים ברקמה ממקום אחר בגוף, בדרך כלל מהאמה. "מנתקים את הרקמה עם אספקת הדם והעצבים ומעבירים אותה לאזור הגניטלי, שם אנחנו מייצרים מבנה שנראה כמו פין זכרי, שכולל צינור שתן, ומחברים לו את כלי הדם והעצבים", תיאר ד"ר פליס. "הניתוח נעשה בטכניקה שנקראת מיקרוכירורגיה. המחלקה שלנו מתמחה שנים רבות בטכניקה בניתוחים פלסטיים אחרים כמו שחזור שד".

עד כמה הניתוח מסוכן?
"אני לא יכול להגיד שהוא מסוכן, אבל אלה ניתוחים מאוד מורכבים ויש מקרים שאנחנו נאלצים לטפל בסיבוכים. ברוב המקרים, אלה סיבוכים פשוטים שאפשר לתקן אותם. הניתוח אצלנו נעשה בליווי של מרפאת 'עוגן' באיכילוב בשיתוף עם עיריית תל אביב שבה ניתן מענה לקהילה הטרנסית בתחומים שונים בהם כירורגיה, רפואת עור ואורולוגיה".

מה העלות של הניתוח?
"ניתוחי התאמה מגדרית נמצאים במימון סל הבריאות בישראל. כלומר מטופל יכול לקבל אותו במסגרת מימון של קופות החולים".

טרנסג'נדרים לא תמיד מתקבלים בהבנה ואהדה בחברה, איך אתה חווה את זה בתור רופא שמטפל בהם ומתמחה בתחום?
"בסביבה הקרובה שלי ובקרב הקהילה הרפואית אני מקבל בעיקר תגובות חיוביות, אנשים שמתפעלים ואומרים שזה שירות מדהים שאנחנו יכולים לספק למטופלים. אבל המטופלים מספרים לנו לפעמים על חוויות קשות שהם עוברים: חוסר קבלה בתוך המשפחה ואתגרים מורכבים שהם נאלצים להתמודד איתם בכל תחומי החיים. אני חושב שיש התקדמות מבחינת הקבלה של טרנסים בחברה ואנחנו מחויבים לחבק אותם ולעזור להם בתהליך".