"סכנת חיים": תינוק שאף בוטנים - ואושפז
התינוק הגיע למלר"ד עם חום גבוה ושיעול מתמשך. צילום חזה חשף דלקת ריאות חמורה, אך במרכז הרפואי העמק חשדו כי חלקיקי בוטנים שנשאפו לריאות כמה ימים קודם לכן הם אלה שגרמו לזיהום. הרופאה: "תגובה מיידית קריטית במצב כזה"
תינוק בן שנה ותשע הגיע בשבוע שעבר למלר"ד לרפואה דחופה לילדים של המרכז הרפואי העמק, כשהוא סובל מחום גבוה ושיעול מתמשך. צילום חזה שבוצע לו חשף דלקת ריאות חמורה, ובבדיקות הדם אותרוו מדדי דלקת גבוהים. במהלך הבירור סיפר אביו לצוותים כי כמה ימים קודם לכן התינוק נחנק והשתעל, והוציא מפיו פירורי בוטנים. הוא חשב שהאירוע הסתיים בכך, ושאין קשר בין המקרים.
ד"ר יעל גדות בן-דוד, רופאה בכירה במחלקת ילדים ב' ומנהלת שירות ריאות ילדים במרכז הרפואי העמק, סיפרה כי בעקבות הפרטים שמסר האב על אירוע החנק, עלה חשד שבדרכי הנשימה של התינוק נתקע גוף זר - מה שהוביל להתפתחות הזיהום ודלקת הריאות הקשה שממנה סבל. במקביל, הצוותים החלו בטיפול אנטיביוטי ואשפזו את התינוק במחלקת ילדים ב'.
לדברי בן-דוד, הרופאים החליטו שלא להמתין ולבצע ברונכוסקופיה כדי לאתר ולהוציא את הגוף הזר במהירות. "החלטנו לא לחכות, יש לנו את מכשיר הברונכוסקופיה המתקדם ביותר ואת היכולת לבצע במהירות ובדיוק את הבדיקה בחדרי הניתוח החדשים שלנו", אמרה. במהלך הפעולה אותרו חתיכות הבוטנים שהגיעו לחלק התחתון של הריאה וגרמו לדלקת - והן הוצאו בהצלחה.
"במהלך פעולת הברונכוסקופיה הפיבראופטית אנחנו למעשה מכניסים צינור גמיש ודק שבקצהו מצלמה לתוך דרכי האוויר", היא מסבירה. "לברונכוסקופ יש תעלת עבודה דקה מאוד שדרכה אפשר להכניס כלים כמו מלקחיים. כאשר רואים גוף זר ניתן להגיע עד אליו, לתפוס אותו ולהוציא אותו. הפעולה מתבצעת בהרדמה, והיא נחשבת עדינה ומדויקת, ולכן היא בטוחה יותר למטופל מאשר התערבויות אחרות".
סכנת חיים שדורשת טיפול מיידי
מהמרכז הרפואי העמק נמסר כי שאיפת בוטנים עלולה להוביל לסכנת חיים: במקרים שבהם התינוק מגיע כשהוא אינו יכול לנשום, מבצעים פעולה מיידית כבר במלר"ד ילדים ובחדר ניתוח. במקרה הנוכחי התינוק אומנם לא הגיע במצב חנק, אך פיתח דלקת ריאות כתוצאה משאיפת הבוטנים - והרופאים הדגישו כי אם הגוף הזר לא היה מוצא מהריאה, הדלקת לא הייתה מחלימה והדבר עלול היה לגרום לנזק לריאה.
לאחר הוצאת חתיכות הבוטנים, מצבו של התינוק השתפר באופן מיידי: החום ירד, מדדי הדלקת חזרו לנורמה והוא שוחרר לביתו. "דברים כאלה קורים לעיתים תכופות יותר ממה שחושבים", הוסיפה ד"ר בן-דוד. "גוף זר קטן יכול להיתקע, להידלק ולגרום לדלקת ריאות חמורה, והתגובה המיידית היא ההבדל בין סכנת מוות לחיים. אני קוראת להורים להיות ערניים - ילדים עד גיל חמש עלולים להיחנק מגופים קטנים, אחים קטנים עלולים להעביר חפצים מסוכנים, והסיבוכים יכולים להיות חמורים מאוד".