חולים יותר - מאובחנים פחות: התמונה המטרידה של חולי הסרטן הצעירים בישראל

בכל שנה מאובחנים בישראל יותר מ-4,000 צעירים בני 44-18 עם סרטן, ושיעור המקרים בקרב צעירים נמצא במגמת עלייה, כך עולה מדוח חדש של מרכז המחקר והמידע של הכנסת. למרות זאת, אין בישראל אפילו מרפאה ציבורית אחת שמוגדרת רשמית כמרפאה ייעודית לצעירים חולי סרטן, ואין גם מרפאות שיקום ומעקב למחלימים צעירים.

על פי נתוני משרד הבריאות שהוצגו בדוח, בין השנים 2018 ל-2022 אובחנו בישראל 19,612 צעירים בני 18 עד 44 עם מחלת הסרטן. מתוך סך המקרים בתקופה זו, הצעירים מהווים 16% מחולי הסרטן בארץ. רוב מוחלט של החולים הצעירים בסרטן הן נשים (76%), בעיקר עם סרטן צוואר הרחם.

הפערים המטרידים בין הפריפריה למרכז

המחקר העלה פערים גיאוגרפיים חדים לגבי אבחון מוקדם של סרטן בצעירים. לפי חישוב של מספר המאובחנים על כל 1,000 בני אותו גיל, במחוז המרכז שיעור האבחנה הוא הגבוה ביותר (7.1 על כל 1,000 איש) ובמחוז תל אביב הנתון דומה (6.9). לעומת זאת במחוז הצפון שיעור האבחון בצעירים נמוך יותר (5 מכל 1,000 איש), ביהודה ושומרון השיעור הוא 3.1 ובירושלים נמדד הנתון הנמוך ביותר (3 מכל 1,000 איש). משמעות הנתונים היא ככל הנראה פספוס של מקרי סרטן שלא מאובחנים בזמן במחוז הצפון, ביהודה ושומרון ובירושלים - בהשוואה למרכז הארץ, שם איתרו בשלב מוקדם יותר חולים צעירים עם סרטן.

התפלגות מקרי האבחון המוקדם בצעירים בני 44-18 בישראל:

• 85% מהחולים הצעירים הן נשים שאובחנו עם סרטן צוואר הרחם, סביר להניח שמה שתרם לאבחנה המוקדמת אלה בדיקות ה-PAP שנמצאות במימון ציבורי לכל אישה מעל גיל 25.

• 7% מהחולים הצעירים הן נשים שאובחנו עם סרטן שד.

• 6% מהחולים הצעירים אובחנו עם סרטן עור מלנומה.

• 1% שלפוחית השתן.

• 1% איברי רבייה נשיים אחרים.

משרד הבריאות מסר למחברי הדוח כי אין בישראל מרפאות ייעודיות למחלימים צעירים מסרטן.

מהדוח עולה פער של ממש בכמות המרפאות ביחס לאוכלוסייה בין המרכז והפריפריה. ככל שיש פחות מרפאות לנפש, כך התורים ארוכים יותר והסיכוי לקבל טיפול - נמוך יותר. בתל אביב יש הכי הרבה מרפאות אונקולוגיות - 12 בסך הכול, במחוז המרכז יש 11 מרפאות המעניקות שירות לחולי סרטן, בחיפה, בצפון ובירושלים יש 9 מרפאות. מדובר בנתון מטריד לאור העובדה שירושלים היא העיר הגדולה בישראל, אך יש בה פחות מרפאות אונקולוגיות מאשר בתל אביב. במחוז הדרום כולו יש רק 4 מרפאות לחולי סרטן וביהודה ושומרון אין מרפאות בכלל.

"צעירים חולי סרטן נופלים בין הכיסאות"

שירה סגל-קופרמן, מנכ"לית ושותפה מייסדת בעמותת "חלאסרטן", אמרה ל-N12 כי "הדוח מראה שהגיל הצעיר מהווה חסם לאבחון מוקדם, וכך צעירים חולי סרטן 'נופלים בין הכיסאות' ונדרש עבורם מענה ייעודי. המדינה כבר הכירה בכך כשפורסם חוזר מנהל הסיעוד שמגדיר תפקיד של אחות מרכזת טיפול לצעירים, ועודכנה בהתאם תוכנית הלימודים לאחיות אונקולוגיות. הצורך הוכר, עכשיו צריך ליישם, לאייש את התפקידים ולהבטיח רצף טיפולי אמיתי מהאבחון ועד החזרה לחיים. זו אחריות לאומית".

סגל-קופרמן הוסיפה כי "צעירים חולי סרטן בישראל לא צריכים להיות תלויים בתרומות כדי לקבל טיפול מותאם. עמותת חלאסרטן, שהוקמה בהשראתה של טל יעקובסון ז"ל, מלווה צעירים מרגע האבחון באמצעות מרפאות צעירים ו'הלפרים' מחלימים ב-8 בתי חולים ברחבי הארץ, וממשיכה איתם גם בשלבי ההחלמה והשיקום, שהם לא פחות קריטיים מתקופת הטיפולים".

ח"כ אימאן ח'טיב יאסין (רע"ם), אחת מיוזמות השדולה למען צעירים חולים ומחלימים מסרטן, אמרה: "כמחלימה מסרטן, זה שנים רבות אני יודעת שמחלת הסרטן היא לא אירוע חולף. לטיפול יש השלכות ויש לו השפעות גופניות, נפשיות וכלכליות שמלוות את החולה ובני משפחתו, לפעמים לכל החיים".

היא הוסיפה: "לאור ניסיוני האישי והמקצועי יזמתי את המחקר בכנסת ואני מקווה שהמדינה תקבל אחריות למרפאות הייעודיות לצעירים על ידי תקצובן והקמת מרפאות מחלימים שילוו את המטופלים לאורך זמן. בשדולה חודד הצורך לאבחון מוקדם, הכרת התסמינים האמורים לעורר דגלים אדומים אצל חולים צעירים בקרב רופאי הקהילה ובקרב הציבור".