חברי הוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות התכנסו הבוקר (רביעי) לדיון נוסף בשאלה אילו תרופות וטכנולוגיות ייכנסו למימון ציבורי החל משנת 2021. במרכז הדיון, התווכחו חברי הוועדה על מתן תרופות להפרעת קשב וריכוז. חלק מחברי הוועדה התריעו: "יש היום טיפולים שנמצאים באופנה - אסור לעודד את זה". חבר ועדה אחר ציין: "לא צריך למנוע את מתן התרופה לאלה שכן צריכים אותה".  

לעדכונים נוספים ושליחת הסיפורים שלכם - היכנסו לעמוד הפייסבוק של החדשות

בין היתר עלו לדיון 3 תרופות להפרעות קשב וריכוז בילדים ומבוגרים והציתו דיון סוער: "כשמאפשרים תרופה כזו פתאום 90 אחוז מהילדים הופכים להיות עם הפרעת קשב", אמרה אחת מחברות הוועדה, "במידה כזו או אחרת רובנו סובלים מהפרעת קשב וריכוז אז השאלה אם להבריח אותנו לתרופה זה הפתרון? קחו כדור ויהיה בסדר. סליחה שאני אומרת את זה אבל ברמה החינוכית לאומית, זה אמור להטריד אותנו. שלא ייצא שאנחנו כוועדה מעודדים בעצמנו תופעה של לקיחת התרופות כשאולי לא צריך אותן".  

חבר ועדה נוסף חיזק את דבריה: "יש היום טיפולים שנמצאים באופנה. יש עממיות לתופעה הזו של הפרעת קשב וזה מה שמלחיץ אותי - שלא נעודד אותה". לעומתם חבר ועדה אחר חלק על דבריהם: "האם כדי למנוע חלוקת יתר של תרופה, אנחנו נמנע את התרופות האלו מאלו שכן צריכים אותן? בכל זאת יש להן חשיבות עליונה".  

ריטלין (צילום: Joe Raedle, GettyImages IL)
"לוקחים ריטלין הרבה מעבר לצורך" | צילום: Joe Raedle, GettyImages IL

עוד ציינו חברי הוועדה תופעה לפיה תלמידים וסטודנטים נוטלים את התרופות כדי לקבל הקלות או להגיע להישגים טובים יותר, גם כאשר אין בכך צורך: "באופן חד משמעי סטודנטים לוקחים ריטלין הרבה מעבר לצורך שאליו הם מאובחנים". בסופו של הדיון ולמרות המחלוקת, התרופות לטיפול בהפרעת הקשב והריכוז דורגו בדירוג גבוה של A8-9 וימשיכו לשלב הבא בדיונים.

נושא מסקרן נוסף שעלה בדיונים בתחום בריאות הנפש, הוא טיפול חדשני לסובלים מהפרעה טורדנית כפייתית (OCD) קשה. הטיפול הוא גירוי מוחי עמוק שנעשה בבית החולים באמצעות נוירולוג. מחקרים העלו כי הטכניקה עשויה להביא להקלה משמעותית בתסמיני ההפרעה.

חבר בוועדת הסל אמר בדיון: "זו הפעם הראשונה בהיסטוריה של הפסיכיאטריה בשנים האחרונות שיש המלצה לשימוש בהליך כירורגי לטיפול בהפרעת נפש. זה מרתק ומרהיב בדמיון אבל הניסיון לשימוש בטכניקה הזו בעולם הוא קטן ובארץ הוא אפסי. לדעתי בשלב זה מוקדם מדי כדי להכניס את הטיפול לסל". חברת ועדה אחרת אמרה בדיון: "מטרת הסל היא לא התנסות ראשונית בטכנולוגיות פורצות דרך, אלא בחירה של טיפולים כאשר הם מוכחים ובשלים וכאן מוקדם מכדי לעשות זאת". בוועדה הוחלט לדרג את הטיפול בדירוג 7B ומשמעות הדבר כי אין הוא ממשיך לשלב הבא של הדיונים.

גבר מדוכא (צילום: ShutterStock)
קופות החולים מקשים במתן תרופה נגד דיכאון | צילום: ShutterStock

בתוך כך, ל-N12 נודע כי טיפול פורץ דרך לסובלים מדיכאון קליני נכנס לסל בעלות של מיליונים - אך בפועל החולים שזקוקים לו אינם זוכים לקבל אותו. ועדת סל התרופות אישרה בשנה שעברה, בעלות של קרוב ל-24 מיליון שקלים, את המימון הציבורי לטיפול 'ספארבטו' – תרופה שמבוססת על הסם "קטאמין" שהוכחה כיעילה ביותר לטיפול בדיכאון קליני קשה. על פי נתוני משרד הבריאות שהוצגו בפני הוועדה, ישנם 1,558 חולים שסובלים ממצב של דיכאון קשה שמתאימים לקבלת הטיפול, אלא של-N12 נודע כי בפועל, בקופות החולים מערימים קשיים על מתן התרופה וב'כללית' נתנו עד כה את הטיפול לחולים בודדים בלבד.

ד"ר קרני רובין, פסיכיאטרית ששימשה בעבר כנציבת קבילות הציבור של משרד הבריאות שלחה מכתב לנציבות הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, ובו כתבה: "אני פונה אלייך במר ייאושי לגבי המשך הסחבת של קופת חולים כללית במתן ספארבטו – תרופה מצילת חיים. השערורייה היא שקופת חולים כללית מקבלת את הכסף ומונעת ממבוטחיה שנמצאים בסכנה את קבלת הטיפול".

מקופת חולים כללית נמסר בתגובה: "הכללית נותנת ספרבטו בבתי החולים: גהה, שלוותה, סורוקה והעמק וגם בבית החולים מזור. כמו כן, בקרוב נתחיל במתן התכשיר גם בקהילה".