"תמותה של ילדים בריאים ללא מחלות רקע היא קשה מאוד ולא מובנת. שנים לא ראינו מספרים כאלה"

מגמת תחלואה קשה ומטרידה: מאז תחילת עונת התחלואה הנוכחית בישראל מתו כבר חמישה ילדים משפעת - מחלה נגיפית נפוצה, שיש לה חיסון זמין. תמותה של ילדים משפעת היא אינה אירוע חדש - אך השנה בולט דפוס מטריד במיוחד: רוב הילדים שנפטרו היו בריאים לחלוטין, ללא מחלות רקע.

ביום שישי האחרון נפטר ילד כבן 4 בביתו ביבניאל. הוא היה בריא בדרך כלל אך לא חוסן השנה לנגיף. כוחות הצלה שהוזעקו למקום ביצעו בו פעולות החייאה, אך מותו נקבע בבית החולים, ומשרד הבריאות הודיע כי מדובר בתמותה משפעת. אתמול (שני) נפטר ילד נוסף, כבן 6, בבית החולים שערי צדק, לאחר שסבל מחום כמה ימים ומצבו הידרדר במהירות. במקרה הזה טרם נמסרה קביעה רשמית בנוגע לסיבת המוות, אולם נבדקת האפשרות כי מדובר בשפעת.

רצף מקרי התמותה הקשה השנה, ובעיקר העובדה שחלקם אירעו בקרב ילדים בריאים לחלוטין, מובילה לשאלה האם בעונת התחלואה הנוכחית חל שינוי בדפוסי התחלואה והסיבוכים - כזה שגורם גם לילדים ללא מחלות רקע להיות בסיכון גבוה יותר למוות ממחלות חום, ובראשן שפעת?

גם בעבר ראינו מקרי תמותה בילדים משפעת, אבל כמעט תמיד היה מדובר בילדים עם מחלות רקע קשות".

"גם בעבר ראינו מקרי תמותה בילדים משפעת, אבל כמעט תמיד היה מדובר בילדים עם מחלות רקע קשות"

פרופ' אילן דלאל

"זה בהחלט יוצא דופן שילדים בריאים לחלוטין נפטרים משפעת", אומר פרופ' אילן דלאל, יו"ר איגוד רופאי הילדים ומנהל אגף ילדים בוולפסון. "באופן כללי, תמותה של ילדים משפעת היא מאוד נדירה, והשנה זה קרה לפחות לארבעה ילדים בריאים לגמרי. זהו שינוי חד לעומת עונות קודמות. כלומר, גם בעבר ראינו מקרי תמותה בקרב ילדים מהנגיף, אבל כמעט תמיד היה מדובר בילדים עם מחלות רקע קשות".

דלאל מצביע על שילוב של גורמים שהפך את העונה למסוכנת במיוחד. "האגרסיביות של הווירוס השנה מחד ושעורי החיסון הנמוכים בקרב ילדים מאידך הם שילוב קטלני".

המצב החריג הזה, לדבריו, ניכר גם באופן שבו המחלה מתפתחת. "השנה לא מדובר במהלך ממושך של מחלה קשה עם הידרדרות איטית, אלא במוות פתאומי כבר בתחילתה. זהו דפוס שלא הכרנו".

הוא מציין כי העומס כבר מורגש בשטח. "המחלקות מלאות מעבר למה שאנחנו רגילים לראות בשלב הזה של החורף, וצריך לזכור שאנחנו עדיין בעיצומו של גל השפעת, והוא צפוי ללוות אותנו גם בחודש-חודשיים הקרובים".

הוא מזהיר כי הירידה הכללית בהתחסנות שניכרת כבר מאז הקורונה, משפיעה לא רק על תחלואה קשה ומוות משפעת וחצבת - היא אף עלולה לגרום להתפרצות מחודשת של מחלות שחשבנו שכבר נעלמו. "מחלה כמו טטנוס, למשל, שכמעט לא ראינו במשך שנים, או דלקת קרום המוח מחיידקים אצל תינוקות וילדים, הן מחלות שאנחנו יודעים למנוע באמצעות חיסונים, וברגע שהחיסוניות יורדת - הן עלולות לחזור".

ד"ר סמיר אבו רביע, רופא ילדים ומנהל מרפאת נווה נוף של כללית בלוד, מחזק את האמירות וטוען כי ״כזה עומס בגלל שפעת בקרב ילדים לא זכור לי כבר שנים. תמותה של ילדים בריאים ללא מחלות רקע היא קשה מאוד ולא מובנת. שנים לא ראינו מספרים כאלה - "בכל שבוע נפטר ילד בריא ללא מחלות רקע בתוך ימים מהרגע שחלה. זה בהחלט מטלטל".

"לצערי, לא למדנו כלום מהקורונה - עדיין שולחים ילדים חולים לגן עם אקמול להורדת חום. יש בגנים מסיבות הדבקה, אירועים וישיבות, ואז אנחנו רואים שרשרת של ילדים מאותו גן שמדביקים אחד את השני ואת המשפחות".

ד"ר אבו רביע

ד"ר אבו רביע מדגיש את סימני האזהרה שהורים חייבים להכיר. "חום מתמשך בלי שיפור וילד שלא מתעורר - זה דגל אדום. ילד חלש שישן כל הזמן ובקושי נושם, זה ילד חולה מאוד וזה מצב שמחייב התערבות רפואית".

הוא מפנה אצבע להתנהלות הציבור. "לצערי, לא למדנו כלום מהקורונה - עדיין שולחים ילדים חולים לגן עם אקמול להורדת חום. יש בגנים מסיבות הדבקה, אירועים וישיבות, ואז אנחנו רואים שרשרת של ילדים מאותו גן שמדביקים אחד את השני ואת המשפחות".

ד"ר אבו רביע מדגיש לסיום את חשיבות החיסון לשפעת וקורא לכולם להתחסן. "החיסון הוא הפתרון הכי בטוח והכי טוב שיש בידינו, ובמרבית המקרים הוא מונע תחלואה קשה. אני חיסנתי את הילדים שלי ואני ממליץ בחום להתחסן - ומייד".