פגיעה בכבד, בכליות ובלב: העלייה בצריכת תוספי תזונה - וההשלכות החמורות

לא מזמן דיווחה רשת NBC על אישה שנטלה 2,250 מ"ג כורכום ביום בעקבות המלצה של משפיענית רשת, ואושפזה כשהיא סובלת מרמות אנזימי כבד גבוהות פי 60 מהנורמה ועל סף צורך בהשתלת כבד.

בעוד כורכום בתיבול המזון נחשב בטוח, תוספים מרוכזים מאוד – בייחוד כאלה שמכילים גם תמצית פלפל שחור לשיפור הספיגה, עלולים להעמיס על הכבד. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על צריכה מקסימלית של כ-200 מ"ג כורכום ביום לאדם במשקל 68 ק"ג, אך תוספים מסחריים רבים מכילים פי עשרה מכך.

כדאי להכיר: 5 תוספי תזונה שיכולים להיות קטלניים לכבד וללב שלכם

אגב, לא רק כורכום עלול לסכן. ישנם בשוק תוספי תזונה רבים שנטילה לא מבוקרת שלהם עלולה לעלות לכם בבריאות.

כורכום (כורכומין). זוכה לשבחים בשל תכונותיו האנטי-דלקתיות והנוגדות חמצון, אך במינונים גבוהים הוא עלול לגרום לעלייה באנזימי כבד, דלקת כבד ואפילו לאי-ספיקת כבד. בנוסף הכורכום הוא בעל השפעה מדללת דם – כך שהוא מסוכן בשילוב עם נוגדי קרישה או בעיות קרישה קיימות ויש להשתמש בו במינון מתון בלבד, ובהשגחה רפואית, ולהימנע משילוב עם תרופות מדללות דם ללא אישור רופא.

תמצית תה ירוק. עשירה ב-EGCG, נוגד חמצון עוצמתי, וזוכה לשבחים לירידה במשקל, אלא שבמינונים גבוהים היא יכולה להיות רעילה לכבד כשתועדו מקרים הדורשים השתלה. רשת בטיחות המזון האירופית מזהירה שנטילה יומית מעל ל-800 מ"ג של EGCG יכולה לגרום לנזק בכבד. לשימוש בטוח, אין לעבור את הרמה של 338 מ"ג EGCG ביום, ולעקוב אחרי תפקודי כבד בשימוש ממושך.

ניאצין. ויטמין B3 משמש במינונים גבוהים לצורך איזון רמות כולסטרול. עם זאת במינונים רפואיים הוא עלול לגרום לעלייה באנזימי כבד. במקרים נדירים הוא יכול לגרום לאי-ספיקת כבד חריפה תוך ימים מתחילת השימוש. בעוד B3 יכול לעלות רמות HDL, הוא יכול גם להחמיר תנגודת לאינסולין ולפגוע בבריאות הלב וכלי דם. אם משתמשים בניאצין למטרה טיפולית יש לבצע בדיקות תפקודי כבד ולהתייעץ עם רופא מומחה, על מנת לאזן בין היתרונות לסיכונים.

יוהימבין. מופק מקליפת עץ היוהימבה ומשמש לשיפור הדחף המיני, הורדת מסת שומן ושיפור ביצועים ספורטיביים. החומר מעורר את מערכת העצבים, מה שיכול לגרום לעליית לחץ דם ודופק, לעיתים עד רמה מסוכנת. במינון יתר דווחו מקרים של התקפי חרדה, כאבי ראש, פרכוסים ואירועים לבביים חריפים כולל  הפרעות קצב. לשימוש בטוח יש להתייעץ עם רופא – במיוחד חולי לב או יתר לחץ דם. גם מינון יתר קל עלול לגרום להשפעות חמורות.

אורז אדום מותסס (Red Yeast Rice). מכיל חומרים דמויי סטטינים, אך לעיתים מזוהם בציטרינין – רעלן שעלול לפגוע בכבד וגם בכליות. תופעות לוואי כוללות פגיעה בתפקוד השרירים והלב, עלייה באנזימי כבד ובמקרים נדירים אי ספיקת כבד. יש להימנע משימוש ללא פיקוח רפואי, במיוחד למי שנוטל תרופות להורדת כולסטרול או סובל מבעיות כבד.

טבעי זה לא בהכרח נטול סיכונים

קיים פער בין התפיסה הציבורית לפיה תוספי תזונה "טבעיים", הם בטוחים לבין המציאות הקלינית שבה נרשמות פגיעות כבד ולב חמורות ואף קטלניות. למרות שכורכום, למשל, ותוספים טבעיים אחרים נתפסים כבריאים ובטוחים, יש לזכור כי מדובר בחומרים פעילים ביולוגית, שבמינונים גבוהים או בשילוב עם חומרים אחרים הם עלולים לגרום לנזק משמעותי – בייחוד לכבד ולמערכת הקרדיווסקולרית.

בניגוד לתרופות, תוספי תזונה אינם מחויבים לעבור בדיקות בטיחות קפדניות לפני השיווק, מה שמאפשר לעיתים להגיע למינונים גבוהים או לחדירת מזהמים דרכם. לכן יש להפעיל שיקול דעת רפואי בכל המלצה לשימוש בתוספי תזונה, במיוחד באוכלוסיות בסיכון כמו חולי כבד ולב, היריון והנקה, או באנשים הנוטלים תרופות מרשם.

שימוש בתוספים, בייחוד כשמדובר בשימוש ממושך או במינונים גבוהים, מחייב ניטור רפואי כולל בדיקת אינטראקציות עם תרופות אחרות, מעקב אחר תפקודי כבד ולב תסמינים מסוימים כמו עייפות, בחילות ושתן כהה. כל מינון יתר, חוסר פיקוח רפואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות עלולים להפוך תוסף פשוט למקור לנזק בריאותי חמור.

זכרו, אין להשתמש בתוספי תזונה כתחליף לתזונה מאוזנת ונבונה או כתחליף לתרופות מרשם. יש צורך להתייחס לתוספים באותה זהירות כמו לתרופות מרשם, ולקבל ייעוץ רפואי מוקדם ולהבין את הסיכונים האפשריים.

הדיל עבוד, היא דיאטנית באסותא חיפה