גם לאחר קביעת אחוזי הנכות, החוק מאפשר בחינה מחודשת במקרה של הידרדרות רפואית

רבים סבורים כי לאחר שהביטוח הלאומי הכיר בפגיעה וקבע אחוזי נכות, ההליך הסתיים ואין אפשרות לשנות את ההחלטה. בפועל, הדין מאפשר בחינה מחודשת של דרגת הנכות כאשר חל שינוי רפואי משמעותי במצבו של הנפגע. אפשרות זו קיימת הן במקרים של תאונת עבודה והן במקרים של מחלת מקצוע. כאשר ההחמרה מוכחת ומקושרת לפגיעה המקורית, ניתן לפעול להגדלת אחוזי הנכות ולעדכון הזכויות הנלוות לכך.

מהי החמרת מצב רפואי?

החמרת מצב היא שינוי רפואי מוכח שהתרחש לאחר קביעת הנכות הקודמת. לא די בתחושת כאב או בקושי סובייקטיבי, אלא נדרש תיעוד רפואי המעיד על הידרדרות ממשית במצב הבריאותי. מסמכים רפואיים, בדיקות עדכניות ואישור של רופא מוסמך עשויים לשמש בסיס לבחינת הבקשה ולהוכחת השינוי שחל מאז ההחלטה האחרונה.

לפנייה ישירה לעו"ד גיל חרוץ לחץ/י כאן

חשיבות הקשר בין ההחמרה לפגיעה המקורית

אחד התנאים המרכזיים לקבלת בקשה להחמרת מצב הוא הוכחת קשר סיבתי בין ההידרדרות הרפואית לבין הפגיעה שהוכרה בעבר כפגיעה בעבודה. גם כאשר קיימת החמרה רפואית ברורה, יש להראות כי היא נובעת מאותו אירוע או מאותה מחלת מקצוע שבגינם נקבעה הנכות מלכתחילה. ככל שהתיעוד הרפואי מצביע על רצף ברור בין הפגיעה המקורית לבין המצב הנוכחי, כך מתחזקת הטענה להגדלת אחוזי הנכות.

רציפות טיפולית מחזקת את הבקשה

לתיעוד רפואי עקבי יש משקל משמעותי בהליכי החמרת מצב. ביקורים סדירים אצל רופאים, מעקבים רפואיים, טיפולים מתמשכים ותיעוד של מגבלות ותסמינים לאורך זמן מסייעים להציג תמונה רפואית מלאה ואמינה. רציפות טיפולית מאפשרת להמחיש את התפתחות הפגיעה ואת השפעתה המתמשכת על מצבו של הנפגע.

כאשר ההחמרה משפיעה על היכולת לעבוד

השלכותיה של הפגיעה אינן נמדדות רק בממצאים רפואיים. במקרים שבהם ההחמרה גורמת לפגיעה משמעותית ביכולת העבודה או ביכולת ההשתכרות, ניתן לבקש בחינה מחודשת של שיעור הנכות. מסמכים המעידים על מגבלות תפקודיות, ירידה בהיקף העבודה או קושי בביצוע התפקיד עשויים לתמוך בטענה כי דרגת הנכות הקיימת אינה משקפת עוד את המצב בפועל.

משמעות הגדלת אחוזי הנכות

העלאת אחוזי הנכות עשויה להשפיע באופן ישיר על היקף הזכויות והתגמולים להם זכאי נפגע העבודה. לכן, כאשר חל שינוי רפואי משמעותי לאחר קביעת הנכות הראשונית, חשוב לבחון האם קיימת עילה להגשת בקשה להחמרת מצב ולמיצוי הזכויות בהתאם למצב העדכני.

סיכום

קביעת אחוזי נכות בעקבות פגיעה בעבודה אינה בהכרח החלטה סופית. כאשר המצב הרפואי מחמיר לאחר ההכרה הראשונית, החוק מאפשר לפנות בבקשה לעדכון דרגת הנכות. שילוב של תיעוד רפואי מקיף, רציפות טיפולית והוכחת הקשר לפגיעה המקורית עשוי לסייע בקבלת הכרה במצב החדש ובהתאמת הזכויות למצבו העדכני של הנפגע.

עו"ד גיל חרוץ ממשרדה של עורכת הדין הילה בכור ארג`ואן, אשר מעניק שירות משפטי בתחום מימוש זכויות רפואיות ביטוח לאומי וחברות הביטוח.ראש הטופס

הכתבה באדיבות האתר: .din.co.il.

*לתשומת ליבך, המידע בעמוד זה אינו מהווה יעוץ מכל סוג או המלצה לנקיטת הליך או אי נקיטת הליך. כל המסתמך על המידע עושה זאת על אחריותו בלבד. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת.

לפניה ישירה למשרד עו"ד - 055-4532990