נכות כללית לחולים אונקולוגיים: מדריך לזכויות ולהטבות

אבחון של מחלת סרטן משנה את חיי החולה ומשפחתו בבת אחת. מעבר למאבק הרפואי והנפשי, רבים מוצאים עצמם מתמודדים עם ירידה משמעותית ביכולת ההשתכרות, הוצאות רפואיות גבוהות ומצוקה כלכלית. המוסד לביטוח לאומי מכיר בקשיים הייחודיים של חולים אונקולוגיים ומספק מערך זכויות מקיף שנועד לסייע להם להתמודד עם המחלה מבלי לדאוג לפרנסה. הכרה בזכות לנכות כללית וקצבאות נלוות מהווה רשת ביטחון כלכלית חיונית בתקופה הקשה הזו. הבנת הזכויות והתהליכים הנדרשים יכולה להקל משמעותית על החולים ומשפחותיהם.

מהי נכות כללית ומי זכאי לה?

נכות כללית היא קצבה חודשית המשולמת על ידי הביטוח הלאומי לאנשים שיכולת ההשתכרות שלהם נפגעה כתוצאה ממחלה או ליקוי רפואי. הקצבה מיועדת למי שאינו יכול לעבוד במלואו או שחלה ירידה משמעותית ביכולתו לעבוד. הזכאות נקבעת על פי שני פרמטרים עיקריים: אחוזי נכות רפואית ודרגת אי-כושר עבודה. אחוזי הנכות הרפואית נקבעים על ידי ועדה רפואית המעריכה את הליקויים והמגבלות הנובעים מהמחלה, בעוד דרגת אי-כושר העבודה בוחנת באיזו מידה נפגעה היכולת בפועל לעבוד ולהשתכר.

לפניה ישירה אל משרד עו"ד רות פפירוב, לחץ/י כאן

מצב מיוחד של חולים אונקולוגיים

חולים אונקולוגיים נהנים ממעמד מיוחד במערכת הביטוח הלאומי, בהכרה בעומס הגופני והנפשי שמטילה עליהם המחלה והטיפולים. במהלך תקופת הטיפולים הפעילים, במיוחד כימותרפיה או הקרנות, נקבעת לרוב נכות רפואית בשיעור מאה אחוזים באופן אוטומטי. זאת משום שהטיפולים עצמם, לצד המחלה, מונעים מהחולה לתפקד באופן תקין. הזכאות בתקופה זו היא לרוב זמנית ומותאמת למשך הטיפולים, אך היא מספקת תמיכה כלכלית קריטית בזמן שהחולה אינו יכול לעבוד.

תהליך הגשת התביעה - מסלול מהיר

אחד היתרונות המשמעותיים לחולים אונקולוגיים הוא קיומו של מסלול מזורז לקבלת הכרה בנכות. במקרים רבים, ניתן לקבל זכאות על סמך מסמכים רפואיים בלבד, ללא צורך בהתייצבות פיזית בפני ועדה רפואית. תהליך זה יכול להסתיים תוך זמן קצר, דבר המקל משמעותית על החולים הנמצאים בתקופת טיפולים מתישה. להגשת התביעה נדרשים: טופס תביעה לקצבת נכות, סיכומי מחלה ומסמכים רפואיים המפרטים את האבחנה, תכנית הטיפול והתרופות, תלושי שכר או אישור מעסיק על תקופת העסקה, ופרטים על הכנסות נוספות מכל מקור.

גובה הקצבה והטבות כספיות נוספות

הקצבה החודשית לנכות כללית מלאה עומדת על כארבעת אלפים ושבע מאות שקלים. לסכום זה ניתן להוסיף תוספות עבור בני זוג שאינם עובדים או שהכנסתם נמוכה, וכן עבור עד שני ילדים קטנים. בסך הכול, משפחה עם תלויים יכולה לקבל קצבה של עד כשבעת אלפים וחמש מאות שקלים. בנוסף, קיימת קצבה חודשית נוספת למי שנקבעו לו מעל ארבעים אחוז נכות רפואית, וסכומה נע בין מאה וחמישים לארבע מאות וחמישים שקלים. תוספות אלה עשויות להיראות צנועות, אך הן מסייעות בהוצאות השוטפות.

קצבת שירותים מיוחדים

מעבר לקצבת הנכות הכללית, חולים אונקולוגיים המתקשים בביצוע פעולות יומיומיות בסיסיות כמו רחצה, לבישה, אכילה או ניידות עשויים להיות זכאים לקצבת שירותים מיוחדים. חולים המטופלים בכימותרפיה נהנים מהכרה אוטומטית בשיעור חמישים אחוז למשך חצי שנה, על בסיס מסמכים בלבד וללא צורך בוועדה. קצבה זו נעה בין אלף ותשע מאות לכמעט ארבעת אלפים שקלים בחודש, בהתאם לרמת התלות. הכספים מיועדים לסייע בהעסקת מטפלים או רכישת שירותים מיוחדים הנדרשים לחולה.

פטור ממס הכנסה והטבות נוספות

חולים שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור תשעים אחוזים ומעלה לתקופה של חצי שנה לפחות זכאים לפטור ממס הכנסה. הפטור יכול להינתן באופן רטרואקטיבי עד שש שנים אחורה, מה שעשוי להוביל להחזרי מס משמעותיים. בנוסף, מקבלי קצבת נכות זכאים לתעודת נכה המקנה הנחות בתחבורה ציבורית, ארנונה, חשמל, מים וקופות החולים. חולים המקבלים שירותים מיוחדים זכאים גם לפטור מעמידה בתורים ולפטור מתשלום עבור מלווה.

קצבה בתום התקופה הראשונה- לאחר שנה

נקרא לה: "תום זמניות", לאחר התקופה הראשונה של כשנה מיום האבחון, להרבה מאוד חולים מורידים בבת אחת את הנכות, ואת הקצבה בהתאם והם לא מבינים מדוע זה קורה. פשוט ייתכן מצב שהמצב האונקולוגי ברמיסיה אבל הם נותרו עם כל מיני השלכות של המחלה, כמו למשל: פיברומיאלגיה, בעיות נפשיות, בעיות נוירולוגיות ועוד. כאן נכנס תפקידו של עורך הדין לבנות נכון את התיק להמשך. במקרים רבים, על מנת להמשיך את הקצבה דרושה הסתכלות שונה על הדברים וביצוע בירורים רפואיים נוספים.

שיקום מקצועי למחלימים

הביטוח הלאומי מציע גם תוכנית שיקום מקצועי למחלימים ממחלה אונקולוגית שנקבעה להם נכות רפואית של עשרים אחוז ומעלה לצמיתות. התוכנית כוללת אבחון תעסוקתי, מימון לימודים אקדמיים או מקצועיים, סיוע בהשמה בעבודה וליווי אישי לאורך התהליך. חשוב לדעת ששירותי השיקום ניתנים גם למי שאינו מקבל קצבת נכות, ומטרתם לסייע למחלימים לחזור למעגל העבודה ולהשתלב מחדש בשוק התעסוקה בהתאם ליכולותיהם ומגבלותיהם החדשות.

עבודה במקביל לקבלת קצבה

חשוב לדעת שניתן לעבוד ולהשתכר במקביל לקבלת קצבת נכות, ובלבד שההכנסה אינה עולה על רף מסוים שנקבע על ידי הביטוח הלאומי. דרגת אי-הכושר שנקבעה תישאר בתוקפה גם במהלך העבודה, ואם ההכנסה תפסק, ניתן לחזור ולקבל את הקצבה המלאה ללא צורך בבדיקה מחדש, כל עוד הנכות עדיין בתוקף. הסדר זה מאפשר גמישות ומעודד ניסיונות חזרה לעבודה.

סיכום

הכרה בזכות לנכות כללית היא כלי מהותי המאפשר לחולים אונקולוגיים ומשפחותיהם להתמודד עם המחלה בכבוד ובביטחון כלכלי יחסי. המערכת מציעה מסלולים מזורזים, סיוע אישי בהגשת התביעות והטבות נוספות שנועדו להקל על הנטל. חשוב שחולים ומשפחותיהם יכירו את זכויותיהם ויפעלו למימושן ללא דיחוי. זכויות אלה אינן חסד אלא זכות בסיסית, והן מגיעות לכם.

עורכת דין רות פפירוב עוסקת בתביעות נזקי גוף, תאונות דרכים, תאונות עבודה, תביעות מול המוסד לביטוח לאומי וייצוג תובעים בוועדות רפואיות. הכתבה באדיבות האתר din.co.il.

*לתשומת ליבך, המידע בעמוד זה אינו מהווה יעוץ מכל סוג או המלצה לנקיטת הליך או אי נקיטת הליך. כל המסתמך על המידע עושה זאת על אחריותו בלבד. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת.

לפניה ישירה לעורכת דין רות פפירוב - 055-4532920