אירוע לב במקום העבודה - מתי תוכרו כנפגעי עבודה?

אירוע לבבי במהלך העבודה או בסמוך לה הוא חוויה טראומטית ומאיימת שמשנה את חייו של העובד והמשפחה. רבים אינם מודעים לכך שבתנאים מסוימים, התקף לב יכול להיות מוכר כתאונת עבודה ולהקנות זכויות משמעותיות מהמוסד לביטוח לאומי. ההכרה אינה אוטומטית ודורשת עמידה בתנאים משפטיים ורפואיים מחמירים, אך כאשר היא מתקבלת, היא מאפשרת קבלת דמי פגיעה, גמלאות נכות וכיסוי הוצאות רפואיות. הבנת התנאים להכרה, הדרך הנכונה להגשת התביעה והטעויות שיש להימנע מהן היא קריטית למימוש הזכויות המגיעות לך.

הרקע הרפואי - מדוע אירוע לב יכול להיחשב תאונת עבודה?

אירוע לבבי כמו אוטם שריר הלב נוצר בדרך כלל על רקע של תהליך כרוני של מחלה כלילית שהתפתחה לאורך שנים. עם זאת, הפסיקה מכירה בכך שאירוע חריג או מאמץ פיזי בלתי רגיל בעבודה יכול לשמש כטריגר, כגורם מעורר, להתרחשות האירוע הלבבי. תורה משפטית זו נקראת "תורת הגורם המשרה" ומבוססת על ההבנה הרפואית שלחץ פתאומי או מאמץ חריג עלולים לגרום להפרשת אדרנלין עודפת, התכווצות עורקים וקרע ברובד הטרשתי שמוביל לחסימת עורק ולאירוע הלבבי. למרות שהמחלה הכלילית עצמה אינה קשורה לעבודה, הטריגר שגרם להתממשותה כאירוע חריף יכול להיות קשור לעבודה.

לפנייה ישירה לעו"ד נועה כהן איפרח – לחץ/י כאן

מהו אירוע חריג שיוכר על ידי הביטוח הלאומי?

אירוע חריג הוא מצב בלתי שגרתי וחד פעמי שהתרחש בעבודה ויצר עומס נפשי או פיזי יוצא דופן. דוגמאות לאירוע חריג כוללות ויכוח סוער עם מנהל או לקוח, קבלת הודעה פתאומית על פיטורים או שינוי מהותי בתנאי העבודה, איומים או עימות חריף, או מאמץ גופני בלתי רגיל כמו הרמת משא כבד במיוחד שאינו חלק מהעבודה השגרתית. חשוב להבין שהאירוע החריג נבחן באופן סובייקטיבי - כלומר, האם הוא היה חריג עבור העובד הספציפי, ולא לפי סטנדרט אובייקטיבי כללי. עם זאת, יש להוכיח את חריגות האירוע והשפעתו על העובד באמצעות ראיות אובייקטיביות כמו עדויות של עדים ותיעוד רפואי מזמן אמת.

מתי בית הדין יכיר באירוע לבבי כתאונת עבודה?

כדי שאירוע לבבי יוכר כתאונת עבודה, יש להוכיח מספר תנאים מצטברים. ראשית, חייבת להיות סמיכות זמנים ברורה בין האירוע החריג או המאמץ הבלתי רגיל לבין הופעת הסימפטומים של האירוע הלבבי. שנית, יש להוכיח קשר סיבתי רפואי בין האירוע החריג להתקף הלב - כלומר, שהאירוע בעבודה תרם באופן משמעותי להתרחשות האוטם. שלישית, השפעת האירוע החריג על התקף הלב צריכה להיות לפחות באותה מידה כמו השפעת גורמי הסיכון הרפואיים האחרים של העובד. תיעוד מדויק של האירוע החריג במסמכים הרפואיים מזמן אמת, כאשר העובד מתאר את האירוע לצוות הרפואי המטפל, מחזק משמעותית את סיכויי ההכרה.

מתי בית הדין לא יכיר באירוע כתאונת עבודה?

ישנם מצבים שבהם בית הדין לעבודה או הביטוח הלאומי ידחו את התביעה להכרה. אם האירוע הלבבי נגרם מסיבה פנימית לחלוטין או ממצב אישי שאינו קשור לעבודה, לא תהיה הכרה. במקרים שבהם השפעת העבודה על התקף הלב הייתה שולית או פחותה משמעותית מהשפעת גורמים רפואיים אחרים כמו עישון, יתר לחץ דם או סוכרת, ההכרה תידחה. חשוב במיוחד להבין שמתח מתמשך בעבודה, גם אם הוא קיצוני, לא יוכר כתאונת עבודה - רק אירוע חריג וחד פעמי עומד בקריטריונים. כמו כן, אם לא ניתן להוכיח סמיכות זמנים או אם לא קיים תיעוד מספק של האירוע החריג, הסיכוי להכרה נמוך משמעותית.

צעדים ראשונים לאחר אירוע לבבי בעבודה

מיד לאחר האירוע הלבבי, חשוב מאוד לתאר לצוות הרפואי המטפל את האירוע החריג או המאמץ הבלתי רגיל שקדם להתקף. תיאור זה צריך להיכלל בתיעוד הרפואי מזמן אמת, שכן הוא משמש ראיה מהימנה בהליך ההכרה. יש לדווח על האירוע למעסיק בצורה רשמית ולדרוש ממנו למלא את טופס בל/250, שהוא טופס דיווח על תאונת עבודה. יש לאסוף עדויות מעדים שהיו נוכחים במהלך האירוע החריג ולתעד בכתב את כל הפרטים: תאריך, שעה, נסיבות המדויקות והתחושות הפיזיות והנפשיות שחווית. כל המסמכים הרפואיים, אישורי אשפוז וחוות דעת צריכים להישמר בקפידה.

הגשת תביעה לביטוח הלאומי והליך ההכרה

הגשת תביעה להכרה באירוע לבבי כתאונת עבודה חייבת להיעשות תוך שנה מיום האירוע למוסד לביטוח לאומי. התביעה צריכה לכלול את כל המסמכים הרפואיים, טופס בל/250 חתום מהמעסיק, תיאור מפורט של האירוע החריג והשפעתו, ועדויות של עדים. הביטוח הלאומי יבחן את התביעה, עשוי לזמן אותך לחקירה ולעיתים יבקש חוות דעת רפואית נוספת. חשוב להבין שהתביעה היא מורכבת ודורשת ניסוח משפטי מדויק של האירוע החריג והקשר הסיבתי. במקרים רבים, ייצוג משפטי מקצועי בשלבים הראשונים יכול להשפיע באופן מכריע על התוצאה, שכן טעויות בניסוח או בהצגת העובדות עלולות להוביל לדחיית התביעה.

זכויות משמעותיות בעקבות הכרה

הכרה באירוע לבבי כתאונת עבודה מקנה זכויות כלכליות ורפואיות משמעותיות. העובד זכאי לדמי פגיעה בשיעור של שבעים וחמישה אחוז משכרו הברוטו המדווח לתקופה של עד תשעים ואחד ימים. אם נותרה נכות רפואית, העובד זכאי לגמלת נכות מעבודה שגובהה נקבע על פי דרגת הנכות שתיקבע בוועדה רפואית. נכות מעל עשרים אחוז מקנה קצבה חודשית, ונכות נמוכה יותר מקנה מענק חד פעמי.

סיכום

אירוע לבבי במקום העבודה יכול להיות מוכר כתאונת עבודה ולהקנות זכויות משמעותיות, אך ההכרה מותנית בעמידה בתנאים משפטיים ורפואיים מחמירים. הוכחת קיומו של אירוע חריג או מאמץ בלתי רגיל, סמיכות זמנים להופעת האירוע הלבבי וקשר סיבתי רפואי ברור הם קריטיים להצלחת התביעה. תיעוד מדויק מזמן אמת, דיווח נכון ואיסוף ראיות הם המפתח. בשל המורכבות של התביעות מסוג זה, מומלץ בחום להיוועץ עם בעל ניסיון בתחום תאונות עבודה והכרה באירועים לבביים כבר בשלבים המוקדמים, כדי למקסם את הסיכוי להכרה ולמימוש מלא של הזכויות המגיעות לך ולמשפחתך.

משרד עורכי דין לענייני משפחה נועה כהן איפרח עוסק במתן ליווי מקצועי ואישי, במטרה להבטיח את זכויותיכם. הכתבה באדיבות האתר din.co.il.

*לתשומת ליבך, המידע בעמוד זה אינו מהווה יעוץ מכל סוג או המלצה לנקיטת הליך או אי נקיטת הליך. כל המסתמך על המידע עושה זאת על אחריותו בלבד. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת.

לפנייה ישירה לעו"ד נועה כהן איפרח - 053-6112804