ייפוי כוח מתמשך: המסמך שיכול לחסוך לכם הליך אפוטרופסות
כיצד החלטה פשוטה היום יכולה למנוע מאבקים משפטיים, עלויות כבדות ודילמות משפחתיות מורכבות מחר?

התקשרה אליי לקוחה ואמרה לי שיש לבעלה דמנציה ובית החולים מבקש כי תוציא מבית משפט צו אפוטרופסות. כמובן שהגשנו את הבקשה וקיבלנו את אישור בית המשפט. ההליך של קבלת אפוטרופוס אינו הליך זול. אמרתי ללקוחה שאם הם היו עושים ייפוי כוח מתמשך אז ההליך של אפוטרופסות היה מתייתר.
מה אומר החוק בישראל לגבי ניתוח לאדם עם דמנציה שאינו כשיר לתת הסכמה?
בישראל, ביצוע טיפול רפואי - כולל ניתוח - דורש הסכמה מדעת של המטופל. ההסדר המשפטי המרכזי נמצא בחוק זכויות החולה, תשנ"ו-1996.
כאשר אדם סובל מדמנציה ברמה שגורמת לחוסר כשירות לקבל החלטות רפואיות, הוא לא יכול לתת הסכמה תקפה. במצב כזה יש כמה מסלולים אפשריים:
1. אם יש מינוי אפוטרופוס (אפוטרופסות לגוף)
אפוטרופוס שמונה על ידי בית משפט מוסמך לתת הסכמה לטיפול רפואי במקום האדם. אבל - גם אפוטרופוס לא יכול לאשר כל טיפול באופן אוטומטי. יש טיפולים מסוימים שמצריכים אישור מוקדם של בית המשפט, למשל: ניתוחים מסכני חיים או מסוכנים במיוחד, טיפולים בלתי הפיכים, פרוצדורות הפוגעות משמעותית בגוף. כאשר בית החולים מתעקש על אישור שופט - לרוב זה משום שהניתוח נכלל בקטגוריות המחייבות ביקורת שיפוטית
2. אם אין אפוטרופוס - נדרש מינוי זמני או דחוף
כאשר אדם אינו כשיר ואין אפוטרופוס, בית החולים לא רשאי לפעול לפי רצון בני המשפחה בלבד (בן או בת זוג, ילדים וכדומה). הפתרונות האפשריים:
א. אפוטרופוס זמני - במצבים דחופים או נקודתיים ניתן לבקש מבית המשפט מינוי זמני לצורך הליך רפואי מסוים.
ב. ועדת אתיקה רפואית (במקרים מסוימים) - החוק מאפשר לוועדת אתיקה לאשר טיפול ללא הסכמה, אם: המטופל אינו כשיר, אין אפוטרופוס, הטיפול חיוני להצלת חיים או למניעת נזק חמור, ולא ניתן להמתין להחלטת בית משפט. אבל בתי חולים נוטים לא להשתמש במסלול זה בניתוחים משמעותיים, מחשש משפטי.
3. אם קיימות הנחיות מקדימות או ייפוי כוח מתמשך רפואי
אם האדם חתם לפני הדמנציה על ייפוי כוח מתמשך או הנחיות רפואיות מקדימות, מיופה הכוח מוסמך לקבל החלטות רפואיות - ללא צורך בפנייה לבית משפט. אם המסמך אינו קיים - אין למיופה הכוח סמכות.
4. למה בתי החולים מקפידים כל כך?
החוק מטיל אחריות כבדה על מוסדות רפואיים לגבי טיפול ללא הסכמה תקפה. במקרים של דמנציה - ספק אם המטופל מבין את משמעות הניתוח. בית החולים מחויב לוודא שיש בסיס חוקי להסכמה. לכן, הם ידרשו אחד מאלה: אפוטרופוס בעל סמכות, אישור בית משפט, או ועדת אתיקה (לרוב רק במצבי חירום רפואיים חמורים).
לסיכום, כאשר אדם עם דמנציה אינו כשיר לתת הסכמה לניתוח: לא ניתן לבצע את הניתוח בהסכמת המשפחה בלבד, נדרש אפוטרופוס לגוף או מיופה כוח רפואי, לעיתים עדיין דרוש גם אישור בית משפט, ורק במצב חירום רפואי מיידי ניתן לפעול דרך ועדת אתיקה בלי בית משפט.
חשיבותו של ייפוי כוח מתמשך
ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך משפטי המאפשר לכל אדם לקבוע מראש מי יקבל החלטות בשמו אם וכאשר יאבד בעתיד את היכולת לקבל החלטות בעצמו (למשל עקב דמנציה, תאונה, מחלה קשה ועוד). זהו כלי מרכזי בשמירה על כבודו, רצונו והאוטונומיה של האדם.
1. שליטה מראש על החיים
באמצעות ייפוי כוח מתמשך, אדם קובע מבעוד מועד: מי יחליט בשבילו, באילו תחומים (בריאות, רכוש, עניינים אישיים), ומה יהיו ההנחיות המדויקות למיופה הכוח. כך הוא מונע מצב שבו אחרים - או בית המשפט - יקבעו במקומו.
2. הימנעות ממינוי אפוטרופוס
ללא ייפוי כוח מתמשך, אם אדם מאבד כשרות, המשפחה נדרשת לפנות לבית משפט למינוי אפוטרופוס - הליך שיכול להיות ארוך, יקר ולעיתים מלווה במחלוקות בין בני משפחה. ייפוי כוח מתמשך מייתר כמעט לחלוטין את הצורך באפוטרופסות.
3. הפחתת עומסים רגשיים על המשפחה
המסמך מאפשר לבני המשפחה לדעת בדיוק מה היו רצונותיו של האדם, וכך: נמנעות מחלוקות, נמנעת תחושת אשמה, ויש ביטחון משפטי בקבלת החלטות רפואיות ואחרות.
4. גמישות והתאמה אישית
המסמך מאפשר לציין הנחיות מדויקות לגבי: טיפולים רפואיים, בחירת מקום מגורים או מוסד סיעודי, ניהול כספים, התנהלות מול בנקים ורשויות, וכל בקשה אישית אחרת.
5. כניסה לתוקף ברגע הנכון
ייפוי כוח מתמשך נכנס לתוקף רק כאשר האדם אינו כשיר, ולא לפני כן. עד אותו רגע, הוא שומר על כל זכויותיו באופן מלא.
6. מסמך מוכר ומאושר על ידי המדינה
המסמך נערך בפני עורך דין שעבר הסמכה מיוחדת ומופקד באפוטרופוס הכללי, מה שמעניק לו תוקף משפטי ברור ומחייב.

עורך דין דוד בר-חנין עוסק בעריכת ייפוי כוח מתמשך, צוואות וירושות, נדל"ן ותעבורה. הכתבה באדיבות האתר din.co.il
*לתשומת ליבך, המידע בעמוד זה אינו מהווה יעוץ מכל סוג או המלצה לנקיטת הליך או אי נקיטת הליך. כל המסתמך על המידע עושה זאת על אחריותו בלבד. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת.
לפניה ישירה עורך דין דוד בר-חנין - 053-6262580
