"מנהל אישי לכל פצוע" ותקציב של 2 מיליארד שקל בשנה: אלו ההמלצות החדשות לשיקום נכי צה"ל

הוועדה הציבורית לבחינת המענה הלאומי לטיפול ושיקום נכי צה"ל, בראשות פרופ' שלמה מור יוסף, הגישה היום (ראשון) את המלצותיה לרפורמה מקיפה במערך השיקום של משרד הביטחון. בין ההמלצות: הצמדת מנהל אישי לכל פצוע, הרחבת הזכויות לבני משפחה, שיפור המענה לנפגעי נפש, הקמת רשות לאומית לשיקום פצועי מערכת הביטחון והשקעה של כ-2 מיליארד שקלים נוספים מדי שנה. אלא שבשלב זה מדובר בהמלצות בלבד, והממשלה טרם הקצתה להן תקציב או אישרה תוכנית יישום.

הוועדה הוקמה על ידי שר הביטחון ושר האוצר באוקטובר 2025, על רקע העומס החריג שנוצר באגף השיקום בעקבות מלחמת חרבות ברזל והחשש כי המערכת הקיימת לא תצליח להתמודד עם עשרות אלפי פצועים חדשים. לפי נתוני אגף השיקום, מאז 7 באוקטובר נקלטו במערכת כ-25 אלף פצועי מלחמה, כאשר למעלה מ-70% מהם כבר הוכרו, אך טרם השלימו את הליכי קביעת הנכות והזכויות.

המלצות הוועדה

• אחת ההמלצות המרכזיות היא הצמדת "מנהל לקוח אישי" לכל פצוע לתקופה של עד חמש שנים. אותו איש קשר יהיה הכתובת המרכזית עבור הפצוע ובני משפחתו, יסייע במיצוי זכויות וילווה את הליך השיקום, במטרה לצמצם את הבירוקרטיה והמעבר בין גורמים שונים.
• הוועדה ממליצה גם על רפורמה מקיפה בשער הכניסה לאגף השיקום, ובה בין היתר ועדות רפואיות המבוססות על מסמכים רפואיים כברירת מחדל, שימוש בכלי בינה מלאכותית לקיצור הליכים, שילוב פסיכולוגים קליניים בקביעת נכות נפשית והקמת מרכזים ייעודיים לאבחון נפשי.
• בתחום בריאות הנפש, שבו חל שינוי דרמטי בהרכב הפצועים מאז פרוץ המלחמה, ממליצה הוועדה להרחיב משמעותית את סל הטיפולים. לפי הנתונים שהוצגו, יותר ממחצית מהפצועים החדשים הם נפגעי נפש, לעומת כ-15% בלבד בעבר. בין ההמלצות: הרחבת הטיפולים האלטרנטיביים, הקמת מחלקת אשפוז פסיכיאטרית ייעודית לנכי צה"ל, הקמת "בית מאזן" לתחלואה כפולה של פוסט-טראומה והתמכרויות, מסגרת ייעודית לנשים והשלמת יישום רפורמת "נפש אחת".
• הוועדה ממליצה גם על הרחבת הזכויות למשפחות הפצועים, כולל טיפולים נפשיים לבני משפחה, תמיכה כלכלית בתקופות אשפוז והחלמה, חונכות לילדים ומענים נוספים למשפחות שנושאות חלק משמעותי בנטל השיקום.
• בנוסף מוצע להרחיב את המענים לאוכלוסיות ייחודיות ובהן קטועי גפיים, פצועי ראש, נשים, חיילים בודדים ופצועים המתגוררים בחו"ל, לצד יצירת מסלולים שיסייעו לשילוב מהיר יותר של פצועים בשוק העבודה באמצעות תמריצים למעסיקים ומסלולי ליווי ייעודיים.
• המלצה מבנית נוספת היא להפוך את אגף השיקום לרשות לאומית עצמאית בתוך משרד הביטחון, עם עצמאות תקציבית ותפעולית רחבה יותר, מחשוב ייעודי ויכולת לגייס כוח אדם באופן עצמאי. לדברי חברי הוועדה, המבנה הקיים מקשה על האגף להתמודד עם העומס הגדל ועם הצורך במתן מענה מהיר לפצועים.

האם ההמלצות אכן ייושמו?

אלא שהשאלה הגדולה איננה רק מה ממליצה הוועדה, אלא אם המלצותיה אכן ייושמו. הוועדה עצמה הגדירה שורה של תנאים הכרחיים להצלחת הרפורמה, ובהם תוספת תקציב, גיוס כוח אדם, הקמת מערכת מחשוב חדשה, תוכנית חירום לטיפול בכ-25 אלף פצועי המלחמה והקמת צוות יישום ייעודי.

לפי התמחור שהציגה הוועדה, יישום ההמלצות ידרוש תוספת של כ-2 מיליארד שקל בשנה לתקציב אגף השיקום, לצד השקעה חד-פעמית של כחצי מיליארד שקל, בעיקר בתחום המחשוב. התקציב השנתי של האגף, שעמד על 5.2 מיליארד שקל ערב המלחמה, כבר צמח לכ-10 מיליארד שקל, והמלצות הוועדה צפויות להגדיל אותו עוד יותר.

פרופ' מור יוסף הבהיר כי ללא הקצאת המשאבים הנדרשים "לא עשינו כלום", וההמלצות יישארו על הנייר בלבד. הוא הדגיש כי הדבר החשוב ביותר כעת הוא קבלת החלטת ממשלה שתעגן את הרפורמה ותאפשר להתחיל ביישומה כבר בתקופה הקרובה.

לכן, למרות ההיקף הרחב של ההמלצות והקונצנזוס סביב הצורך בשינוי, המבחן האמיתי של הוועדה לא יהיה בפרסום הדוח אלא ביכולת הממשלה לאשר תקציבים, לקדם החלטות ממשלה וחקיקה, ולהפוך את הרפורמה למציאות עבור עשרות אלפי פצועי צה"ל שכבר נמצאים במערכת ואלו שעוד צפויים להצטרף אליה בשנים הקרובות.

בארגון נכי צה"ל בירכו על המלצות הוועדה, אך הזהירו כי ללא החלטת ממשלה ותקצוב מתאים הן עלולות להישאר בגדר הצהרות בלבד. "ההמלצות קריטיות לשיקום הפצועים, אך בלי החלטת ממשלה ליישום מיידי הן תהיינה עוד מסמך שיישאר על המדף", אמר יו"ר ארגון נכי צה"ל וחבר הוועדה, עו"ד עידן קלימן. לדבריו, הדו"ח מעניק מענה לצרכים שעלו בעקבות המלחמה, ובהם חיזוק הטיפול בפצועי הנפש, הרחבת השירותים והטיפולים, ליווי אישי לפצועים, חיזוק המענה למשפחות והפיכת אגף השיקום לרשות עצמאית. בארגון קראו לממשלה לאמץ את ההמלצות, לתקצב אותן ולקדם את יישומן ללא דיחוי, והזהירו כי "כל יום של דחייה פוגע באלפי פצועות ופצועי צה"ל וכוחות הביטחון ובבני משפחותיהם".