N12
פרסומת

השפעת אינה "רק צינון": למה חורף 2025 מחייב שינוי תפיסה

השנה התחלואה הקדימה להגיע ופוגעת בעוצמה חריגה בילדים קטנים, כולל בריאים לחלוטין • למרות זמינות חיסונים מותאמים, קיימים חסמים של הססנות ונגישות • נדרשת מהפכה תרבותית: הפסקת שליחת ילדים חולים למוסדות, איוורור במקומות ציבוריים, והנגשת חיסונים לכל קהילה • התחסנות היא לא בחירה - היא חובה אזרחית • דעה

פרופ' נדב דוידוביץ'
פרופ' נדב דוידוביץ'
N12
פורסם:
מרפאה, בית חולים, אשפוז, חולה, חולים, מחלה
ארכיון | צילום: 123RF‏, 123RF‏
הקישור הועתק

בעוד שרבים בציבור נוטים להתייחס לשפעת כאל מטרד עונתי בלתי נמנע, נתוני התחלואה של חורף 2025 מציירים תמונה מדאיגה ומורכבת יותר. השנה, גל התחלואה לא רק הקדים להגיע, אלא הוא מכה בעוצמה גבוהה במיוחד באוכלוסייה פגיעה שפחות נוטים להתייחס אליה: ילדים מתחת לגיל 6.

מה השתנה השנה?

השנה אנו עדים להתפרצות מוקדמת מהרגיל. אם בשנים עברו שיא התחלואה נרשם לקראת ינואר-פברואר, הרי שהשנה בתי החולים ומחלקות הילדים היו עמוסים כבר בשלהי נובמבר.

הנתון המטריד ביותר הוא העלייה במקרי סיבוכים ותמותה בקרב ילדים בריאים לחלוטין. ילדים מתחת לגיל 6 נמצאים בסיכון גבוה מכיוון שמערכת החיסון שלהם טרם "למדה" את הנגיף, ובמקרים של עומס ויראלי גבוה, התגובה הדלקתית עלולה להיות קטלנית.

החסמים המרכזיים להתחסנות נעים בין הססנות חיסונים, "חרדת מחטים" ואי-נוחות ועד התנגדות לחיסונים כולל בשל פייק-ניוז בדגש על מדיה חברתית מקטבת. כלפי חדרת המחטים של ילדים טמון פתרון שטרם מוצה: החיסון הלא-פולשני בתרסיס מהווה חלופה מצוינת לילדים וצעירים (עד גיל 49). הוא לא רק חוסך את הדקירה, אלא גם מעניק הגנה מקומית ברירית האף, שער הכניסה של הנגיף. מנגד, לאוכלוסייה המבוגרת (65+), עומד לרשותנו חיסון ה-HD (High Dose), המכיל כמות גדולה יותר של אנטיגן ומספק הגנה משמעותית יותר למערכת חיסון מזדקנת.

רבים טוענים כי "החיסון לא יעיל". זו טעות נפוצה. גם אם החיסון לא מונע הדבקה ב-100%, הוא הוכח פעם אחר פעם ככלי היעיל ביותר למניעת אשפוזים, סיבוכים ריאתיים ותמותה. יעילות של 50% או 60% במניעת מחלה קשה היא ההבדל בין מחלקה מלאה לבין מערכת בריאות מתפקדת.

מעבר לחיסונים חייבים להדגיש את החוזה החברתי של אחריות אישית וקהילתית. מניעת תחלואה אינה מסתיימת במרפאה. עלינו לאמץ נורמות חברתיות ברורות:

  • אחריות תעסוקתית וחינוכית: יש להפסיק את התרבות של "למשוך" מחלה בעבודה או לשלוח ילד "קצת מנוזל" לגן. יום מחלה הוא השקעה בבריאות הציבור.
  • אוורור ומסכות: אוורור חללים סגורים בכיתות ובמשרדים הוא צעד פשוט ומציל חיים. במקומות צפופים או בתחבורה ציבורית, חבישת מסכה על ידי מי שחווה תסמינים צריכה להפוך לאקט של כבוד לזולת.
    לגבי החיסונים חשוב לזכור את ההנגשה ככלי לצמצום פערים.
  • כדי להעלות את שיעורי ההתחסנות, מעבר למלחמה בהססנות, עלינו להנגיש אותם לקהילה: ניידות חיסונים בשכונות מרוחקות, פתיחת מוקדי חיסון בשעות הערב, כמו גם חיסון בבתי הספר ובגנים (באישור הורים). בריאות הציבור אינה רק מדע של מעבדות ווירולוגיה, היא גם מדע של נגישות ושוויון.

החורף הזה הוא תזכורת לכך שהערבות ההדדית שלנו נמדדת ביכולת להגן על הקטנים והמבוגרים שבינינו. התחסנות וזהירות הן לא רק בחירה אישית, הן חובה אזרחית.

>>> פרופ' נדב דוידוביץ' הוא מומחה לבריאות הציבור, ראש תחום מדיניות בריאות הציבור בפקולטה לרפואה שאוניברסיטת בר אילן, ובמרכז טאוב