בסוף השבוע האחרון אישר ה-FDA תרופה המיועדת לטיפול בהשמנת יתר כרונית – Semaglutide של חברת "נובו נורדיסק", הניתנת בזריקה.
"השמנת יתר היא מגיפה עולמית", אומרת ד"ר רקפת בכרך מומחית ברפואת משפחה ב"כללית", מחוז שרון שומרון וחברת הוועד המנהל של החברה למחקר וטיפול בהשמנת יתר. "בפועל, היא עלולה לגרום לשורה של בעיות ומצבים רפואיים חמורים כמו: סוכרת, סרטן, יתר לחץ דם, בעיות פוריות, בעיות אורתופדיות ודום נשימה בשינה".
ד"ר בכרך מסבירה כי אף שהשמנת יתר היא מחלה לכל דבר, עד כה הטיפול בה נעשה באמצעות תרופות שלא נכללו בסל הבריאות, למעט ניתוח בריאטרי ("קיצור קיבה") שכן נכלל.
אם מה שמטריד אתכם זה 5 קילוגרמים עודפים, המידע הבא אינו מיועד עבורכם. לעומת זאת, אם אתם סובלים מהשמנת יתר כרונית ושוקלים להשתמש בתרופה כשתגיע לישראל, שימו לב לתשובות של ד"ר בכרך לכל השאלות החשובות בנושא.
תרופות לטיפול בהשמנה הן לא דבר חדש, אם כן - מהי הבשורה פה?
"התרופה החדשה שייכת למשפחה של תרופות המיועדות לטיפול בסוכרת אשר משמשות כבר שנים עבור מטרה זו. החידוש נובע מכך שתרופות אלה מוכרות לשימוש עבור הסובלים מהשמנת יתר כרונית, והוא ניתן במינון חד שבועי, בעוד שמינון זה היה רלוונטי עד כה רק לחולי סוכרת. גם היעילות שהוכחה גדולה יותר לעומת תרופות אחרות שמיועדות לטיפול בהשמנה/בסוכרת".
למי מיועד הטיפול?
"לחולים הסובלים מהשמנת יתר שמדד מסת הגוף שלהם (BMI) הוא מעל 30, או לאלה שמדדם מעל 27 וסובלים מתחלואה נלווית כמו סוכרת או יתר לחץ דם".
מהו מנגנון הפעילות של התרופה?
"התרופה פועלת באמצעות האטת פעילות התרוקנות הקיבה הטבעית. כך למעשה היא מאפשרת להגיע לשובע בקלות רבה יותר. מעבר לכך, יש לה השפעה גם על מרכז השובע במוח".
האם התרופה מונעת את הצורך בפעילות גופנית/שמירה על תזונה מאוזנת?
"ממש לא, וזו אחת הנקודות החשובות ביותר להבהרה: אין פה קסם. כדאי להביא בחשבון שהטיפול בהשמנה דורש הירתמות הן מצד המטופל והן מצד אנשי המקצוע שמלווים אותו. כדי לטפל בה נדרש צוות רב תחומי שכולל דיאטנ/ית, רופאים ומדריכי אימון גופני. המטופל הוא חלק בלתי נפרד מהתהליך ויש לו אחריות רבה להצלחתו. כאשר מקפידים על כל אלה במקביל לשימוש בתרופה זו, ניתן להגיע לתוצאות טובות יותר באופן משמעותי לעומת שינוי באורח החיים שאינו כולל שימוש בה - ומכאן חשיבותה".
עד כה הזכרנו את היתרונות. מה לגבי תופעות לוואי?
"כמעט כמו בכל שימוש בתרופה, גם במקרה הזה ייתכנו תופעות לוואי. העיקריות שבהן מתבטאות בשינויים במערכת העיכול, לרבות בחילות, גזים וכאבי בטן. עם זאת, צריך לזכור שתופעות אלה זניחות לעומת הסיכונים הכרוכים בהשמנת יתר. התרופה מסייעת במניעת מחלות לב, באיזון סוכר, בצמצום הסיכוי לאירועים מוחיים ומחלות כלי דם ובאופן כללי היא מפחיתה את הסיכוי לתמותה".
עוד ב-mako בריאות:
>> חשבה שזה צינון – והתברר שמדובר במחלה נדירה
>> חוקרים גילו שאנשים מסוימים מזדקנים מהר יותר
>> קולות לעיסה משגעים אתכם? מחקר חושף את הסיבה
מהו משך הטיפול הרצוי?
"הטיפול ניתן לכל החיים. ברגע שמפסיקים אותו - ההשפעה חולפת".
למה דווקא בזריקה?
"לעומת טיפולים קודמים שמבוססים על הרכב דומה, הטיפול הנוכחי מכיל מולקולות גדולות שמתפרקות מהר יחסית, ולכן הוכח כי מתן זריקה הוא היעיל ביותר".
"אני מקווה מאוד שהתרופה החדשה תגיע לארץ במהרה. בכל שנה אנחנו מגישים לסל בקשות לשילוב תרופות המיועדות לטיפול בהשמנת יתר ומתאכזבים כאשר אלה אינן מאושרות. אולי השנה, עם הדרישה הגוברת לטיפול חדש ויעיל בהשמנת יתר, נראה שינוי בנושא. לפני זה, חשוב לראות שהתרופה אכן מגיעה לישראל ונרשמת כמאושרת לשימוש. זה בהחלט יהיה צעד חשוב בנושא. אגב שם המדף שלה בישראל יהיה - WEGOVY", אומרת ד"ר בכרך לסיכום.