מחלת השלשולים וההקאות (גסטרואנטריטיס חריפה) קיימת כל השנה, אבל השכיחות הגבוהה ביותר שלה היא דווקא בעונות האביב והקיץ. למעשה, כשמקור המחלה הוא ויראלי, היא מדורגת במקום השני במצעד המחלות הנפוצות - אחרי מחלת צינון ויראלי - ואחראית לכ-16 אחוז מהתחלואה.
למקרה שתהיתם, זאת מחלה מאוד חריפה, שלרוב נמשכת ימים בודדים ובדרך כלל חולפת ללא טיפול תרופתי. במידה והמחלה הופכת לכרונית, משמע נמשכת מעל 4 שבועות, היא יכולה להעיד על מחלה של מערכת העיכול עצמה ומצריכה בירור מעמיק.
אז איך נדבקים במחלה הזו? וירוסים, חיידקים או טפילים. קיימים גם מקרים שבהם השלשול הוא תגובה פיזיולוגית לחומרים טבעיים או כימיים, כמו תרופות שונות (למשל אנטיביוטיקה) וכמובן שלשול הוא לעיתים תסמין של מחלות חמורות הרבה יותר.
חשוב שתדעו: ההדבקה הוויראלית נפוצה יותר מזו החיידקית. אם המחלה מלווה בחום גבוה ובשלשול דמי, כנראה שמדובר במחלה חיידקית ורצוי לפנות לרופאה על מנת שתשקול מתן טיפול אנטיביוטי.
שלשולים והקאות מועברים בהדבקה פקו אורלית (צואה – פה), למשל במגע עם חפצים ומשטחים מזוהמים כמו כוסות וצעצועים, ומשם אל מערכת העיכול על ידי בליעת מים או מזון מזוהמים (חוסר היגיינה של מבשלי המזון או של האוכלים אותו).
כך או אחרת, מחלת השלשול הוויראלי היא מחלה מדבקת ביותר, וילד חולה עלול להדביק במהירות את סביבתו הלימודית והמשפחתית. לכן חשוב מאוד להימנע מלשלוח ילד משלשל למעון, לגן או לבית הספר, עד שיעברו 24 שעות ללא תסמינים.
עוד ב-mako בריאות:
>> סוף סוף חדשות טובות לחובבי המראה השזוף
>> האם אכילת צ'יפס מגדילה את הסיכון למוות מוקדם?
>> כך תיפטרו מהיתושים והג'וקים - בלי כימיקלים
איך נזהה את המחלה?
תסמינים נפוצים:
• שלשולים
• התכווצויות בבטן
• בחילות והקאות
• כן/לא חום
הסיכון העיקרי של מחלת הגסטרואנטריטיס הוא איבוד כמות גדולה של נוזלים ומלחים, שיכולה לגרום להתייבשות וחוסר איזון של מלחים. בשלשולים מאבדים בעיקר נתרן (NA) ובהקאות מאבדים בעיקר אשלגן (K), וכמובן מלחים נוספים. מלחים אלה חשובים מאוד לתפקודים רבים בגוף, כמו קצב הלב, תפקוד הכליות, תפקודים מוחיים ועוד.
גורמים שמעלים את הסיכון להתייבשות בזמן המחלה:
• גיל צעיר מ-6 חודשים
• חום גבוה
• הקאות מרובות
• שלשולים דמיים ( גם צואה שחורה עלולה להיות דמית)
תסמינים גופניים להתייבשות:
• מיעוט במתן שתן
• ריריות (לשון, עיניים) יבשות
• עיניים שקועות
• שינוי במצב ההכרה
איך מטפלים במחלה?
בזמן מחלה חריפה חשוב להקפיד להימנע ממזונות עשירים בסיבים תזונתיים, ממזונות עתירי שומן ומתובלים מאוד ויש להפסיק באופן מוחלט (!) צריכה של מוצרי חלב. מומלצת תזונה שכוללת בננות (עשירות באשלגן), מרק עוף (עשיר במלחים), אורז (סופח נוזלים) ועוד. מומלץ מאוד מתן תכשירים פרוביוטיים, אלא תכשירים המכילים חיידקים טובים ספציפיים למערכת העיכול והם מסייעים לפעילות תקינה שלה.
לפי החלטת הרופא, כשהשלשול נובע ממקור חיידקי, תאלצו לעתים לקחת טיפול אנטיביוטי - בדרך כלל לתקופה קצרה של שלושה ימים. אם השלשול הוא כתוצאה מטיפול תרופתי יתכן ותאלצו להפסיק את נטילת התרופה או להחליפה באחרת.
החזר נוזלים במקרה של איבוד נוזלים כתוצאה מהקאות ושלשולים הוא חשוב ומבוסס על עקרונות פיזיולוגים. במצבים של התייבשות ואיבוד מלחים משמעותי יש לפנות למוקד/בית החולים לקבלת נוזלים ומלחים דרך הווריד. במצבים קלים יותר, החזר נוזלים בשתייה היא הדרך המועדפת, אם על ידי שתיית מים או תה ממותק או על ידי שימוש בתמיסה מיוחדת למניעת התייבשות, המכילה גם נוזלים וגם מלחים באופן שמותאם לאיזון המלחים בגוף כגון תמיסת "מינרלי". התמיסות האלה נקראות בשפה המקצועית ORS, ראשי תיבות של Oral Rehydration Solutions והן דרך מצוינת להחזיר לתינוק או לילד את כמות הנוזלים והמלחים אותם איבד, לשמור עליו מלהתייבש בזמן המחלה ולמנוע החמרה נוספת.
הכותבת, ד"ר שירה הרפז-גלילי, היא מומחית ברפואת ילדים
