גרד בנרתיק הוא תופעה ממנה סובלות נשים רבות ומהווה אחת מהתלונות העיקריות המציקות לנשים, למעשה אין אישה שלא חוותה תופעה זו לפחות פעם בחיים. הסיבה לשכיחות גרד דווקא בנרתיק ובפות היא שאיברים אלו חשופים ללחות ולחיכוך ומושפעים מהורמונים שונים. פעמים רבות משייכים את הגרד לפטריה בנרתיק ומטפלים במשחה או נר אנטי פטרייתיים, אפילו מבלי לבדוק לעומק את הבעיה. בכך לא רק שלא מקלים על הגרד, אלא פעמים רבות אפילו עלולים להחמיר אותו. חשוב לזכור שיש סיבות רבות לגרד ואבחון הגורם לגרד מאפשר טיפול מתאים ופתרון הבעיה המציקה.
איפה בעצם מגרד?
"נשים רבות מתלוננות על גרד בנרתיק אך לעתים הגרד אינו בנרתיק עצמו אלא בפות. הפות הוא החלק החיצוני במערכת הרבייה הנשית והוא מגן על איברי המין הנשיים ומשמש כפתח ליציאת השתן. הנרתיק הוא התעלה המחברת בין הפות לבין צוואר הרחם. כל גורם המשפיע על חומציות הנרתיק יכול לגרום לגרד או לתחושה בלתי נעימה", אומרת ד"ר חנאן בדראן, מומחית ברפואת המשפחה-לאומית שירותי בריאות.
ד"ר בדראן עם הסיבות השכיחות הגורמות לגרד:
-
זיהום פטרייתי
אחת הסיבות השכיחות לגרד. זיהום פטרייתי יכול להתבטא בהפרשה ואגינלית סמיכה בצבע לבן וגרד בפות ונרתיק. זיהום זה יכול להופיע אצל כל אשה בוגרת אולם קיימים גורמי סיכון כגון: סכרת, שימוש ממושך באנטיביוטיקה, טיפול כימותרפי ומחלות כרוניות אחרות. הטיפול בפטרת מתבסס לרוב על טיפול מקומי באמצעות נר או משחה. במקרים עמידים ניתן לתת גם טיפול פומי בכדורים. -
זיהום חיידקי
מתבטא בהפרשה ואגינלית אפרפרה עם ריח לא נעים. הזיהום נגרם לרוב על ידי חיידק הטריכומונס ולטיפול בגרד ובהפרשה יש צורך בטיפול אנטיביוטי. -
דלקת בפות VULVAR DERMATITIS
זוהי דלקת הנגרמת ממגע של העור עם חומרים וכימיקלים שונים הגורמים לגירוי של העור ולתגובה דלקתית. הדלקת מתבטאת ביובש, אדמומיות וכאב באיזור הפות. רשימת הגורמים היכולים לגרום לגירוי ארוכה וכוללת בין השאר תחתונים ובגדי ים המיוצרים מחומרים סינטטיים, סבונים ובשמים, פדים ותחבושות הגייניות, קונדומים מיוצרים מלטקס, שימוש בטלק, קרמים ומשחות ועוד. לעתים הדלקת נגרמת מגירוי כימי ולעיתים מתגובה אלרגית של העור (allergic dermatitis).
טיפול: קומפרסים קרים, קרם לחות רפואי, משחה אנטיהיסטמיני. להימנע משימוש בגורמים היכולה לגרום לאיריטציה של האיזור. -
מחלות עור שונות
מפסוריאזיס ועד ליכן פלנוס (סוג של פריחה דלקתית בעור) - אלו יכולים לבוא לידי ביטוי בגרד בפות ולעתים זהו הביטוי היחיד של מחלת העור. הטיפול יכלול קרם לחות ומשחות לטיפול במחלת העור -
סקביאס
טפיל הגורם לגרד במפשעות ובגפיים ומועבר דרך בגדים, מצעים ומיטות שמזוהמות בטפיל. הטיפול מבוסס על מריחת כל הגוף בקרם כמו למשל לייקליר. -
הרפס גניטל
נגרם מווירוס ההרפס ומועבר ביחסי מין. בא לידי ביטוי בכאבים בפות ומלווה בגרד ושלפוחיות אדומות ולבנות. -
אטרופיה
מדובר ביובש של הנרתיק הנגרם עקב חוסר באסטרוגן, תופעה נפוצה לאחר הפסקת הווסת.
כיצד ניתן לטפל בגרד בפות?
לאחר אבחון הגורם לגרד (על ידי רופא משפחה או רופא נשים) הרופא יוכל לתת טיפול תרופתי המתאים לבעיה - למשל קרם נגד פטריות במידה שזוהתה פטריה; משחה אנטיביוטית במקרה של זיהום חיידקי או קרם המכיל אסטרוגן במקרים של אטרופיה וכו'. מעבר לטיפול התרופתי ישנן מספר פעולות היכולות להקל על הגרד:
- להימנע משימוש בסבון בנרתיק (כולל סבון לשטיפה אינטימית)
- להימנע משימוש במגבונים ובתחתוניות. כדאי להימנע מתחתוני חוטיני הגורמים לגירוי מקומי ולהשתמש בתחתונים העשויים מכותנה בלבד.
- יש לנסות ולבדוק האם יש חומר קוסמטי או קרם המגביר את הגרד ולהימנע ממנו
- מומלץ שלא לשטוף את האזור יותר מדי. שטיפה פעם-פעמיים ביום עם מים חמימים וללא סבון לרוב מספקת.
- להימנע מגירוד ושפשוף האזור כדי לא להחמיר את הגרד.
- אם הגרד עדיין מציק, ניתן להשתמש בכדורים נגד אלרגיה (אנטי היסטמינים) כדי להפחית את הגרד.