האם יש טרימסטר שמומלץ יותר מאחרים לנסיעות ולטיולים? "לפני שמדברים על נסיעות, יש לסווג כל הריון לרמת סיכון", אומר ד"ר ג'ימי א. ג'דעון , מומחה לרפואת נשים של שירותי בריאות כללית במחוז חיפה. "לנשים בהריון בסיכון גבוה (כולל הריון מרובה עוברים) לא מומלץ לטוס לחו"ל בכלל, מכיוון שהן זקוקות למעקב צמוד ורציף וכן נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים, שאם כבר קורים, עדיף שיקרו בארץ. במקרים של הריון תקין, עדיף לנסוע בשליש השני של ההריון: בשליש הראשון יש לצערנו יותר מקרים של הפלות ודימומים, ועדיף לא להיקלע למצב כזה במקום לא מוכר. בשליש השלישי של ההריון קיימים סיכונים ללידה מוקדמת, ירידת מים מוקדמת, רעלת הריון וסוכרת הריונית, מה גם שיש נשים שמרגישות כבדות ומתקשות לתפקד פיזית, ולכן פחות מומלץ לנסוע בשבועות כאלה".
האם יש יעדים שלא מומלץ לנסוע אליהם בהריון? "ככלל יש להימנע ככל האפשר מנסיעות למדינות שבהן יש מחלות זיהומיות, העלולות לסכן את האם והעובר. מחלות זיהומיות נפוצות יותר ככל שהמדינה מפותחת פחות, ולכן הודו, מזרח אסיה ואפריקה נחשבים ליעדים בעייתיים עבור נשים הרות. במידה ואין מנוס מהנסיעה למדינות אלה, מומלץ להתחסן לפני הנסיעה ולהצטיייד בתרופות שיכולות לטפל במחלות הזיהומיות השכיחות לאזור".
ואם הנסיעה היא ליעד שדורש חיסונים, האם אפשרי להתחסן במהלך ההריון? אם את פשוט לא מסוגלת לוותר על מסע שורשים בטנזניה לפני הלידה, חשוב שתדעי שיש מה לעשות כדי למזער סיכונים. "לפני הנסיעה יש לפנות למרפאת מטיילים, כדי לקבל הסברים מפורטים והנחיות ספציפיות. ככלל, החיסונים המומתים נחשבים כבטוחים בהריון, לעומת זאת חיסונים מסוג 'חי מוחלש', שלא מומלצים לנשים הרות. החיסונים המותרים הם פוליו (מומת), שפעת, טטנוס, צהבת A, צהבת B, כלבת ודלקת קרום המוח. חיסונים שאין לקבל בהריון הם MMR (חצבת, חזרת ואדמת), אבעבועות רוח ולמעט מקרים חריגים, חיסון נגד קדחת צהובה". יש לציין כי ישנם חיסוני מטיילים שונים שמיועדים למניעת זיהומים (כמו MENVEO) המותרים לשימוש גם בהריון, אולם בכל מקרה מומלץ להתאים את יעד הטיול לעובדה שהאישה בהריון, ולא ליטול סיכונים מיותרים.
האם הריון מחייב זהירות רבה יותר בחשיפה לשמש? לאף אחד לא מומלץ להיחשף לשמש יותר מדי, וכמובן שגם לנשים הרות. "אם כבר נחשפים, יש לעשות את זה במינון הנכון, עקב הסכנה המוגברת לאיבוד נוזלים. באופן ספציפי, חשיפה לחום משמעותי וקיצוני בשליש הראשון של ההריון לא מומלצת, שכן היא עלולה לפגוע בהתפתחות איברי העובר".
האם יש בדיקות מיוחדות שרצוי שאישה הרה תבצע לפני טיסה? ראשית, חשוב לדעת כי יש חברות תעופה שדורשות מנשים הרות להציג אישור רפואי כתנאי לעלייה למטוס, וכדאי לבדוק האם החברה שבה תטוסי נמנית עמן. "מומלץ גם לכל אשה בהריון להצטייד במכתב בשפה האנגלית מרופא הנשים שלה, המציין את שבוע ההריון בעת הטיסה ומסכם בקצרה את מהלך ההריון. כמו כן יש לבצע בדיקות דם עדכניות טרם הטיסה: ספירת דם, תפקודי כבד וכליות, סוכר בצום, סוג דם וסקר נוגדנים, ולצרף אותן למכתב מהרופא".
האם יש מגבלה על זמן הטיסה המקסימלי לאישה הרה? לטוס זה לא פיקניק גם בלי כרס הריונית, אבל האם, מעבר לאי הנוחות המשווע, הטיסה עלולה לסכן אותך או את התינוק? "אין מגבלה ידועה על זמן הטיסה המקסימלי, אך יש לזכור שישיבה ממושכת בטיסה מעלה את הסיכון לקרישיות יתר, ובפרט בהריון. לכן, על האישה ההרה להימנע מטיסות ארוכות מדי במידת האפשר, או לכל הפחות לעשות תחנות ביניים. כמו כן, מומלץ לקום מהמקום לפחות אחת לשעה במהלך הטיסה, ללכת קצת ולהתמתח, כדי לשפר את זרימת הדם לגפיים ולהוריד את הסיכון לקרישי דם".
האם מותר להשתמש בתכשירי עזרה ראשונה שלוקחים לטיולים, כמו חומר נגד יתושים או טיפול לפטריות וגינאליות, בזמן ההריון? היתושות לא מפגינות אחווה נשית, ולא חסות על נשים הרות. גם פטריות וגינאליות, שפשופים, חתכים וכל מה שיכול להשתבש בטיול יכול להשתבש גם בהריון, וחשוב שתהיי מוכנה. בשוק קיימים מספר תכשירים נגד עקיצות יתושים: PICARIDIN, DEET, אתוש ומגוון תכשירים טבעיים. לפטריות וגינאליות ישנם טיפולים משולבים הנמכרים ללא מרשם רופא, כמו אגיסטן, המטפלים הן בפטרייה הפנימית והן בגרד החיצוני, וישנם תכשירים רבים להקלה על צריבות מדוזות, כוויות שמש וגירויים שונים. כדי להיות סופר-בטוחה, לפני שאת סוגרת את תיק העזרה הראשונה, פשוט הרימי טלפון לאחד המכונים הטרטולוגיים (שמספרי הטלפון שלהם מופיעים בסוף הכתבה, והתייעצמי לגבי כל תכשיר. אל תדאגי, הם כבר ראו משוגעות, חפרניות והיסטריות ממך.
רשימת המרכזים הטרטולוגיים:
הריופון 9779309 - 08
אסף הרופא 9779695 - 08
הדסה 6243663 - 02 / 6243669 - 02
בלינסון 9377474 - 03
מרכז למידע תרופתי 9376911 - 03
>> אישה יכולה לטוס עד שבוע 37 בלי חשש
>> החופשה הבאה שלך- חופשת לידה: האם כדאי לצאת לפני הלידה
הריון יפה לך: הצטרפי לעמוד הפייסבוק של תשעה חודשים