כחמישית מהנשים יולדות בניתוח קיסרי, בין אם מתוכנן ובין אם בחירום. לידה קיסרית, במיוחד כזו שלא הייתה מתוכננת, עלולה לייצר באישה תחושות של כישלון ואכזבה שבמקרים מסוימים עלולות לפגוע ביכולתה או ברצונה של האישה להניק. נשים שיולדות בניתוח קיסרי מתוכנן, צריכות להיערך לאתגרים ולחוויות העומדים בפניהן לאחר הניתוח ובפרט בהנקה. חשוב שהצוות הרפואי, בני המשפחה וחברים יהיו קשובים לתחושות היולדת, יספקו לה תמיכה ועידוד ויסייעו לה להפיג חששות, פחדים ורגשות אשם. יונת רן, מרכזת תחום בריאות האישה בקופת חולים מאוחדת, מסבירה על האתגרים בהנקה לאחר הניתוח וממליצה על טיפים להנקה מוצלחת.

האתגרים בהנקה לאחר ניתוח קיסרי?

  1. התחלת הנקה באיחור

    במידה והניתוח נעשה בהרדמה כללית, ייתכן שאת ותינוקך תהיו ישנוניים למשך מספר שעות. עם זאת אין סיבה שלא תוכלי להניק לכשתהיו ערניים יותר. במידה והניתוח נעשה בהרדמה מקומית (ההרדמה השכיחה יותר) תוכלי להניק כבר בחדר הניתוח או בחדר ההתאוששות בסיוע הצוות הסיעודי.
  2. כאב בחתך הניתוחי

    כאב בחתך הניתוחי, המלווה גם בכאבי התכווצות הרחם אחרי הניתוח, עלולים להקשות על ההנקה. השכבת התינוק בתנוחה נכונה (למשל, תנוחת כדורגל) היא בחירה טובה במצב זה, עד להחלמת החתך ורגיעה של הכאבים. מומלץ שתניקי בישיבה ותיעזרי בכרית אותה תניחי על אזור החתך הניתוחי, והתמיכה תעזור בהקלה על הכאב בזמן ההנקה.
    ניתוח קיסרי בבית חולים של הצי האמריקאי בהאיטי (צילום: Brendan Hoffman, Getty Images)
    PORT-AU-PRINCE, HAITI - JANUARY 21: Doctors Susan Farrar (L) and Shannon Lamb (R) deliver a baby girl named Esther by C-section on board the USNS Comfort, a U.S. Naval hospital ship, on January 21, 2010 in Port-au-Prince, Haiti. Esther is the first baby ever born on the ship; her mother suffered a crushed pelvis during Haiti's recent earthquake. The Comfort deployed from Baltimore with 550 medical personnel on board to treat earthquake victims and arrived in Haiti on January 20. (Photo by Brendan Hoffman/Getty Images) | צילום: Brendan Hoffman, Getty Images
  3. תינוק ישנוני

    ככל שתהיי כאובה יותר, כך קצב ההחלמה שלך יימשך יותר זמן, לכן חשוב מאוד ליטול משככי כאבים לאחר הניתוח ובימים שלאחריו. מומלץ שתתייעצי עם הצוות הרפואי, עוד בזמן שהותך בבית החולים בכדי שהם ינחו אותך אילו תרופות ניתן ליטול בזמן ההנקה. תרופות מסוימות עלולות להפוך את התינוק לישנוני מעט, אך חשוב לדעת שאין הדבר מסכן אותו כלל, ורק עלול להקשות מעט על התחלת ההנקה.
  4. עיכוב בייצור החלב

    לאחר ניתוח קיסרי, ייתכן שמשך הזמן עד להגעת החלב יתארך מעט. ככל שתקפידי להצמיד את תינוקך לשד, למשך זמן ממושך יותר – כך האזור יגורה ויואץ ייצור החלב. במקרים מסוימים לאחר הניתוח, תופרדי מהתינוק לצורך בדיקות או טיפול רפואי מסוים. , במצב כזה  מומלץ לבקש מהצוות משאבת חלב ולשאוב אחת לשעתיים – שלוש. בנוסף, מומלץ שתעסי את השד ותנסי "לסחוט" אותו עד ליציאת הקולוסטרום (חלב ראשוני בריא ומזין במיוחד).
  5. סערת רגשות

    אם הניתוח היה קשה או לא צפוי, את עלולה לחוות סערת רגשות שתעכב את תחילת ההנקה. לידה טראומטית או ניתוח לא צפוי עלולים לגרום לעצבות ותחושת כישלון., אלה הם רגשות נפוצים ונורמליים, וחשוב שתדעי שאת לא לבד. רצוי שתשתפי את סביבתך הקרובה במחשבותיך, תשוחחי על רגשותייך ותהיי פתוחה לקבל עזרה. מצד שני, ההנקה עשויה גם לרומם את מצב הרוח ולהפיג את העצבות, בעיקר בשל הורמון האוקסיטוצין המופרש במהלך ההנקה.
    דיכאון אחרי לידה (צילום: Tetra Images - Jamie Grill, GettyImages IL)
    צילום: Tetra Images - Jamie Grill, GettyImages IL

5 טיפים להנקה מוצלחת אחרי ניתוח קיסרי

  1. התחילי להניק סמוך ככל האפשר ללידה

    במידה ועברת הרדמה אפידורלית, הרי שאין מניעה שתניקי כבר בחדר הניתוח. בקשי מהמיילדת עזרה., כיום צוותים רפואיים מודעים לחשיבות ההנקה ונכונים לסייע לך בכל דרך.

    אם את מתאוששת מהרדמה כללית, את יכולה להסתפק במגע של "עור בעור" עם תינוקך. חוויה זו תועיל הן לך והן לתינוקך ותאפשר לכם להתחיל בתהליך ההיקשרות, החיוני גם הוא לייצור החלב.
  2. קבלי עזרה במציאת תנוחת הנקה נוחה

    אחרי ניתוח קיסרי יש חתך ניתוחי כואב, עירוי, מד לחץ דם ולעתים גם קתטר. ייתכן שתתקשי למצוא תנוחה שלא גורמת לך כאב או אי נוחות. אל תהססי לבקש מהאחות או מיועצת הנקה לסייע לך במציאת תנוחה מתאימה.
    הנקה בשכיבה, מתוך "המדריך הישראלי להנקה" (צילום: מזל שופן, הוצאת עם עובד, 2016)
    הנקה בשכיבה, מתוך "המדריך הישראלי להנקה" | צילום: מזל שופן, הוצאת עם עובד, 2016
  3. הניקי לעתים תכופות

    ייתכן שתהיי מותשת מהחוויה שעברה עלייך, כאובה או נסערת. למרות כל אלה, נסי להניק לעתים קרובות, במרווחים של שעה עד שלוש שעות לכל היותר. ככל שתניקי מוקדם יותר ובתדירות גבוהה יותר, כך יגברו סיכויי הצלחתך להניק לאורך זמן.
  4. הישארי קרובה לתינוקך

    מומלץ להשאיר את התינוק בחדרך אחרי הניתוח, ולא להעבירו לתינוקייה. השהות במחיצת התינוק מגבירה את ייצור החלב ומקדמת את תהליך ההיקשרות שלכם. חשוב שיהיה במחיצתך מלווה שיסייע לך בהבאת התינוק מהעריסה אל מיטתך ובחזרה.
  5. אל תהססי ליטול משככי כאבים

    סיכויי ההצלחה שלך להניק עולים משמעותית אם את נינוחה ונטולת כאבים. אל תהססי ליטול משככי כאבים שמותרים בהנקה. אם תהיי חופשיה מכאבים תוכלי להגיע לרגיעה שמשפיעה לטובה עליך ועל תינוקך, ויוצרת עבור שניכם חווית למידה חיובית.

    לסיכום, ניתוח קיסרי מעמיד מספר מכשולים בדרך להנקה מוצלחת. קחי את הזמן, קבלי עזרה, נהלי את הכאב, נוחי ככל שניתן והתמידי. מובטח לך כי ההנקה תהפוך קלה יותר ויותר ככל שתתקדמי בתהליך ההחלמה.