יש לא מעט לומר על מערכת הבריאות בישראל, אבל החלטנו שב-2022 נתמקד בטוב, כי על הרע מדברים מספיק. הודות להתפתחות הטכנולוגיה והמחקר, עולם הרפואה השתנה וממשיך להשתנות ולהתקדם בקצב מהיר ומשפיע לטובה על חיי כולנו. הבדיקות נעשות נגישות ומדוייקות יותר, הטיפולים מותאמים אישית ואפילו לאלצהיימר כבר יש תקווה.

ד"ר מרים הרמן מנהלת מחלקת המחקר בחברת המודיעין הרפואי Medint  ורופאת ילדים במכבי שירותי בריאות, מסכמת את החידושים המעניינים והמשמעותיים ביותר שנעשו בעשור האחרון ברפואה:

  1. מעבר לרפואה מרחוק

    רפואה מרחוק הייתה קיימת גם לפני שהקורונה פרצה בסערה לחיינו, אך בזכותה ממשלות וגופים רגולטוריים החלו לקדם אבחון וטיפול אונליין. "אם בעבר רצנו עם הילדים לרופא בגלל נזלת או שיעול, כיום אפשר לקבוע בקלות תור טלפוני או שיחת וידאו עם הרופאה, להזמין תרופות עם שליח עד הבית ואפילו לבקש בדיקת דם ביתית. מדיניות זו הובילה לפיתוח טכנולוגיות שבאמצעותן ניתן לבצע בדיקות שונות או אולטרסאונד ביתי נייד לנשים בהריון המאפשר בדיקת דופק, תנועות עובר וכמות מי שפיר".
  2. מעבר לבדיקות לא פולשניות

    "רובנו מנסים להימנע מפרוצדורות פולשניות לאבחנת בעיות רפואיות. היום, בחלק מהמקרים, ניתן לבצע בדיקות וירטואליות לאבחון בעיות כמו לדוגמה צנתור לב וירטואלי לאיתור מחלת עורקי לב, קולונוסקופיה וירטואלית להדגמת המעי ללא החדרת צינורית, קפסולת וידאו נבלעת לבחינה המעי הדק, תבחיני נשיפה לאבחון חיידקים או הפרעות ספיגה ובדיקת דנ״א עוברי בדם האם לאבחון תסמונות גנטיות בעובר".  

  3. טיפולים גנטיים

    "בעשור האחרון נרשמה התפתחות מטאורית בתחום הגנטיקה הרפואית. כיום אפשר להנדס את תאי מערכת החיסון לתקוף תאים סרטניים. בנוסף, פעם היינו נשענים על טיפולים כימותרפיים לסוגי סרטן שונים והיום, בעזרת בדיקת פאנל גנטי לאיתור מוטציות, ניתן לאפיינו גנטית ולהתאים טיפולים עם יעדים ספציפיים ברקמת הגידול. כמו כן, ניתן לתקן גנים פגומים הגורמים למחלות מולדות בילדים כמו המופיליה, ציסטיק פיברוזיס, ניוון שרירים, מחלות עיניים וחסרים מטבוליים".
  4. שימוש בנגיפים לטובתנו

    למילה נגיף יש בעיקר קונוטציה שלילית, אך בשנים האחרונות הבינו שאפשר להשתמש בהם גם לטובתנו. "באמצעות מנגנוני הפלישה שלהם לתאי הגוף שלנו אפשר כיום להדביק תאים סרטניים בנגיפים אונקוליטיים אשר הופכים אותם לרגישים יותר לטיפולים אנטי-סרטניים".

  5. שימוש בחיידקים לטובתנו

    חיידקים נמצאים כמעט בכל מקום בגופנו, גם במערכת העיכול יש מיליוני חיידקים שמשפיעים על בריאותנו. "כדי לבנות את התפריט המתאים לנו בהתאם להעדפותינו ומטרת הדיאטה, הסתפקנו בעבר באפשרות לפנות לתזונאית או נטורופתית, אך כיום ניתן למפות את אוכלוסיית חיידקי המעי הייחודית לנו, באמצעות בדיקת צואה (בשילוב שירות DayTwo הקיים בחלק מקופות החולים), כך שהתפריט יותאם לנו במידה המיטבית ואף יסייע באיזון רמות סוכר וערכים נוספים".
  6. מעקב סוכרת לילדים

    "סוכרת נעורים היא מחלה הדורשת מעקב מתמיד של ערכי הסוכר בדם. פעם הורים היו שולחים את הילד למסיבה בגן או בביה״ס בחרדה גדולה לניטור הסוכר, והיום קיים חיישן הנצמד לעור ומודד את רמות הסוכר, הנשאר עד לשבועיים על העור, גם בזמן אמבטיה או שחיה. החיישן נסרק באמצעות מכשיר המודד את רמות הסוכר, אותן ניתן לשדר לטלפון החכם כך שההורה יכול לעקוב אחר מדדים אלו בכל עת".
  7. בדיקה בעלת רגישות גבוהה יותר לאיתור סרטן צוואר הרחם

    "לנגיף הפפילומה זנים רבים אשר חלק מהם מקושרים לסרטן צוואר הרחם. בדיקת PAP smear היא בדיקה ציטולוגית, בה מסתכלים על משטח תאים מצוואר הרחם תחת מיקרוסקופ לאיתור תאים חריגים ולה רגישות של 60-80% בלבד, כך ש-20-40% מהנשים לא יאובחנו למרות שיש להן ממצא חריג. אך בשנתיים האחרונות קופות החולים מציעות בדיקה רגישה יותר, HPV test  - בדיקת דנ״א המאתרת ומסווגת את נגיפי הפפילומה ויכולה לאבחן את הסוגים המסוכנים יותר המקושרים בסרטן ולה דיוק של יותר מ-95%. במידה ונמצאת נשאות לזנים הספציפיים, האישה נשלחת לבדיקות נוספות אצל הגינקולוגית".
  8. בדיקה גנטית לאיתור מוטציות לסרטן השד והשחלה

    "מוטציות בגן BRCA מקושרות לסרטן שד ושחלה. עד השנה האחרונה לא היה ניתן לבדוק נשאות למוטציות אלו במימון קופות החולים, אך החל מהשנה כל אישה ממוצא אשכנזי יכולה לבקש מהרופאה המטפלת שלה להיבדק ללא עלות. הבדיקה נעשית באמצעות דגימת דם ונשלחת למכון הגנטי לבחינת המוטציות. במידה ונמצאת נשאות למוטציה, האישה מופנית למעקב אצל כירורגית שד וגינקולוגית".

  9. הדפסת תלת מימד

    עולם הרפואה התחיל להשתמש בשנים האחרונות במדפסות תלת מימד בכדי לייצר מודלים תלת-מימדיים מורכבים, ביניהם הדפסת כלים ואביזרים לניתוח, שתלים ואף איברים ורקמות. דוגמאות לכך שכבר נחקרות ונמצאות בשימוש הם כלי דם מודפסים, עצמות, מסתמי לב, אוזניים, ועור. ניתן אפילו לייצר תרופות במדפסת תלת מימדית, הליך שאושר ע״י ה-FDA כבר בשנת 2015. העתיד כבר כאן – אם חסר לך משהו, תדפיס אותו!
  10. טיפול לנשים שנדבקו בנגיף ה-CMV בהריון

    "נגיף ה-CMV הוא הזיהום המשמעותי השכיח ביותר בהריון ופגיעתו בעובר יכולה להוביל תחלואה קשה ואף למוות. עוברים שנדבקו בנגיף יכולים לסבול מבעיות קוגניטיביות, עיוורון וחרשות. החל מ-2020, בעקבות מחקר ישראלי חדשני, ניתן לטפל בתרופה אנטי-ויראלית בנשים שנדבקו סביב ההתעברות או בטרימסטר הראשון, המפחיתה את שיעור ההדבקה של העובר ב-71% בהשוואה לנשים שלא קיבלו את הטיפול".
  11. טיפול חדשני לאלצהיימר

    "במשך מספר עשורים לא אושרה תרופה חדשה למחלת האלצהיימר. השנה, ה-FDA אישר תרופה בשם Aducanumab, אשר לפי מחקרים מאטה את התקדמות המחלה בחולים בשלבים המוקדמים של המחלה. המחקרים לא מציינים ריפוי אלא יתרון בהאטה קוגניטיבית, שמירה על זיכרון ואיכות חיים. יעילות התרופה עתידה להיבחן במחקרים נוספים, אך בעלת פוטנציאל מהפכני".