די להתגרד: כל מה שצריך לדעת על אימפטיגו בילדים

אימפטיגו, או בשמה העממי "גלדת", היא מחלת עור חיידקית ומדבקת שמופיעה בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים. מדובר בזיהום שטחי של העור, הנגרם בדרך כלל על ידי שני סוגי חיידקים: סטפילוקוקוס זהוב (Staphylococcus aureus) או סטרפטוקוקוס פיוגנס (Streptococcus pyogenes).

המחלה שכיחה יותר בעונות האביב והקיץ, כאשר החום והלחות יוצרים סביבה אידיאלית להתפתחות החיידקים. בנוסף, המגע התכוף בין ילדים – בקייטנות, בבריכות או בגני השעשועים – מגביר את הסיכוי להידבקות, במיוחד כאשר העור חשוף יותר בגלל לבישת בגדים קצרים או כאשר יש שריטות ועקיצות שמאפשרות חדירה של חיידקים.

אימפטיגו מתבטא בשני מופעים עיקריים. הסוג הראשון, השכיח יותר, הוא האימפטיגו הלא-בולוסי, שמתחיל כנקודות אדומות קטנות ומתפתח לגלדים בצבע דבש. לרוב הוא מופיע סביב האף, הפה ובאזורי קפלים כמו הצוואר, הידיים והרגליים, ויכול להופיע בעקבות פצע מוקדם כמו עקיצה או שפשוף. הסוג השני, האימפטיגו הבולוסי, שכיח יותר בתינוקות ופעוטות עד גיל שנתיים, וכולל שלפוחיות גדולות המכילות נוזל שקוף או צהבהב. סוג זה עשוי להופיע ללא טראומה מוקדמת לעור ולעיתים מתגלה בבוקר באופן מפתיע.

המחלה נחשבת מדבקת מאוד, בעיקר אצל ילדים החולקים מרחבים משותפים כמו חדר שינה, מגבות או צעצועים. גם הורים עלולים להידבק, אם כי זה קורה לעיתים רחוקות יותר. ההדבקה נעשית במגע ישיר עם העור או דרך פריטים מזוהמים. חשוב לדעת שהאזור סביב הנחיריים מהווה מוקד עיקרי לנשאות חיידקי הסטפילוקוקוס, וילדים שנוהגים לחטט באף עלולים להפיץ את הזיהום לשאר הגוף. חיידק הסטרפטוקוקוס, לעומת זאת, שוכן לרוב על פני העור, ונרכש עוד כעשרה ימים לפני הופעת הסימפטומים.

אף שמדובר בזיהום שטחי בדרך כלל, אימפטיגו עלול להסתבך. בין הסיבוכים האפשריים נמצאים מורסות תת-עוריות, הופעת צלקות בעקבות גירוד או חיטוט בנגעים, הישנות של הזיהום אצל אותו ילד או אצל בני משפחה נוספים, ואף – במקרים נדירים – סיבוכים חמורים יותר כמו זיהום בכליות או זיהום בדם.

הטיפול באימפטיגו משתנה בהתאם לחומרת המחלה. במקרים קלים, די במשחה אנטיביוטית מקומית, כמו מופירוסין או פוסידין. במקרים חמורים או כשהמחלה מתפשטת, נדרש טיפול אנטיביוטי דרך הפה שנמשך בין 5 ל-7 ימים. לעיתים מומלץ גם לבצע טיפול ייעודי במוקדי הדגירה של החיידק, ובמקרים חוזרים – לבחון טיפול מניעתי לכל בני הבית.

כדי למנוע החמרה, חשוב להימנע מגירוד הפצעים, לקצר לילד את הציפורניים, ולשקול מתן טיפול מקל לגירוד בהתאם להמלצת הרופא. פצעים שנפתחים שוב עלולים להחמיר ואף להשאיר כתמים וצלקות. מומלץ גם להימנע מחשיפה לשמש במהלך תקופת ההחלמה.

ילד שטופל באימפטיגו יכול לחזור לגן או לבית הספר לאחר 24 שעות מתחילת טיפול אנטיביוטי מתאים, ובתנאי שכל הפצעים החשופים התייבשו. רצוי ללבוש בגדים שמכסים את אזורי הזיהום כדי לצמצם סיכון להדבקה.

לסיכום, אימפטיגו היא מחלת עור שכיחה בילדים, במיוחד בתקופות החמות. על אף המראה המטריד שלה, כמעט תמיד מדובר בזיהום קל שקל יחסית לטפל בו. אבחון מהיר, טיפול מדויק ושמירה על היגיינה יכולים לקצר את משך המחלה, למנוע סיבוכים ולהחזיר את הילד במהרה לשגרה הבריאה שלו.