דרמה ברמב"ם: עובר שסבל מבעיה רפואית שסיכנה את יכולתו לנשום לאחר הלידה, חולץ מרחם אימו באמצעות ניתוח חירום נדיר המכונה EXIT. במהלך הניתוח, בוצע חתך ברחמה של היולדת – הדס מצגר (28) וכך חולץ העובר כשחלקו התחתון עדיין נותר ברחם מחובר לחבל הטבור ולשלייה, ששימשו עבורו מערכת תומכת נשימה. מיד לאחר החילוץ, פעל הצוות הרפואי לתיקון הבעיה הרפואית ממנה סבל, כאשר לרשותו עמד פרק זמן מוקצב וקצר מאוד.
מהמרכז הרפואי רמב"ם נמסר כי למרבה השמחה, הניתוח הייחודי שנערך לפני כחודש עבר בהצלחה. מדובר בתהליך נדיר המצריך מיומנות גדולה וניסיון רב, ולכן הוא מבוצע על ידי צוות רב תחומי, הכולל בין היתר: גינקולוגים, רופאי אא"ג, מרדימים ואחיות.
מאפשר להציל עוברים שבעבר לא היו שורדים
ניתוח מסוג זה מבוצע במקרים בהם קיים חשש ליכולת העובר לנשום בעצמו עם הוצאתו מהרחם, כאשר מדובר בבעיה הניתנת לתיקון ראשוני באמצעות הליך זריז. צוות המומחים מטפל בבעיה האקוטית ומאפשר את הפרדתו של העובר ממערכת החמצן שליוותה אותו במהלך חודשי ההיריון. לאחר מכן, היילוד מועבר להמשך טיפול והשגחה בטיפול נמרץ ילודים עד להתייצבותו ושחרורו לביתו. עד כה בוצעו בישראל מספר בודד של ניתוחי EXIT – רובם ברמב"ם.
ד"ר דנה ויטנר, גינקולוגית בכירה ואחראית מרפאת הריון בסיכון גבוה ברמב"ם: "השיטה מאפשרת לבצע תהליכים רפואיים מורכבים בעוברים הסובלים מבעיות בדרכי הנשימה, עוד לפני שהם נאלצים להתנתק מחבל הטבור ולהתמודד עם נשימה באופן עצמוני. תהליך זה מאפשר לעכב את הלידה ו'לקנות' זמן נוסף שיאפשר לטפל בעובר לפני שהצוות נאלץ לנתק אותו מהשלייה. ניתוח EXIT, עם כל המורכבות שבו, מאפשר לנו כיום להציל עוברים שבעבר לא בהכרח היו שורדים את הלידה".
"היה לי ברור שלא אוותר בקלות על ההיריון"
הדס מצגר, היולדת, עברה את כל בדיקות הסקר המקובלות במהלך הריונה. על הבעיה הרפואית ממנה סבל העובר היא גילתה רק בעת סקירה שביצעה בשבוע ה-14 להיריון. כעת היא מספרת על הרגע שבו הבינה שעליה לבצע את הניתוח המורכב: "חשתי הקלה גדולה כשהבנתי שיש מה לעשות כדי לעזור לעובר לנשום וכדי שלא יצטרך חלילה לסבול ממצוקה בעת הלידה. אי אפשר לומר שלא חששתי, מדובר בניתוח סופר מורכב ונדיר, ועם זאת ידעתי שאני נמצאת בידיים טובות ולמזלי צדקתי".
עם יד על הלב, לא היה רגע שבו התלבטת אם להפסיק את ההיריון?
"כמי שעוסקת בתחום הריפוי בעיסוק, אני נתקלת בקשת רחבה של אנשים שמתמודדים עם מוגבלויות שונות. היה לי ברור שלא אוותר בקלות על ההיריון כי אני יודעת שמוגבלות היא משהו שאפשר לחיות איתה. כשהבנתי שיש מה לעשות כדי למנוע מהעובר את הסבל הצפוי לו בלידה, בחרתי להמשיך. מובן שכעת כשהניתוח מאחורינו אני שמחה מאוד על ההחלטה".