חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים קובע כי כל אדם שנפגע בתאונת דרכים זכאי לפיצוי כספי על הנזקים הגופנים והנפשיים שנגרמו לו כתוצאה מהתאונה. כל נפגע זכאי לפיצוי בגין הנזקים שנגרמו לו כתוצאה מהתאונה גם אם התאונה נגרמה בשל רשלנות או נהיגה פזיזה של הנפגע בעצמו. שאלת האשם אינה רלוונטית – הנפגע זכאי לפיצוי גם אם הוא אחראי לתאונה.
בטור זה נציג דגשים חשובים שיש לשים לב אליהם על מנת למקסם את גובה הפיצוי:
-
תיעוד התאונה – חשוב מאוד לתעד את האירוע, לצלם את הנזק של הרכב, לרשום את פרטי כלי הרכב המעורבים בתאונה, פרטי הנהגים ופוליסת הביטוח, ופרטי העדים לתאונה במידה שיש כאלה.
-
תיעוד רפואי – בשום פנים ואופן לא להמתין עם קבלת הטיפול הרפואי – גם כאשר מדובר בתאונה קלה. מיד לאחר התאונה על הנפגע לגשת בהקדם למרפאה או למיון בית החולים. במסגרת זו יש להקפיד על תיאור מדויק של נסיבות התאונה, לוודא כי הצוות הרפואי רושם את מלוא הפרטים והתלונות שמסרתם, ואם נפגעתם בדרך למקום העבודה או בחזרה ממקום העבודה חשוב לציין זאת מאחר שרוב הסיכויים שמדובר בתאונת עבודה. מומלץ מאד לקרוא את סיכום הביקור וכל מסמך רפואי אחר שאתם מקבלים מהרופא המטפל, ואם יש צורך בתיקון לבקש לתקן כבר במקום. אם מפנים אתכם לרופאים מומחים כמובן שעליכם לפעול בהתאם גם אצלם, לוודא שהם רושמים את מלוא תלונותיכם ואת הטיפול הרפואי שקיבלתם. יש לשמור את מלוא התיעוד הרפואי כיוון שהדבר ישמש אתכם בהמשך לצורך קבלת פיצוי ההולם את מצבכם.
-
אישור משטרתי – יש צורך בקבלת אישור מהמשטרה על התאונה. לשם כך יש לפנות לתחנת המשטרה ולהודיע על התאונה. באישור המשטרתי יצוינו מלוא הפרטים הידועים על המעורבים בתאונה, לרבות פרטי כלי הרכב, שמות הנהגים, מקום התאונה ופרטי חברות הביטוח. מי שפונה בניידת טיפול נמרץ או אמבולנס טיפול נמרץ, או שאושפז לאחר שפונה באמבולנס רגיל, זכאי למימון מלא מקופת החולים שבה הוא מבוטח. שימו לב: מי שפונה באמבולנס רגיל ולא מופנה לאשפוז אינו זכאי למימון מקופת החולים אלא מחברת הביטוח שיש לה חבות ביטוחית לתאונה. חשוב להדגיש בהקשר זה: בלי אישור משטרה המתעד את פרטי התאונה לא ניתן לקבל פיצוי מחברת הביטוח.
-
קבלות על הוצאות – יש לשמור כל הוצאה שיצאה מכיסכם לצורך מימון הטיפול הרפואי, לרבות קבלות על נסיעות, תרופות ועזרים רפואיים.
-
בחירת עורך דין והעברת החומר – את כל המסמכים שקיבלתם - אישור המשטרה, התיעוד הרפואי המלא והקבלות על ההוצאות - עליכם להעביר לעורך הדין המטפל. חשוב שעורך הדין שבחרתם יהיה בקיא בתחום דיני הנזיקין ותאונות הדרכים, ויש להקפיד לבקש ממנו הסבר מלא על אודות זכויותיכם ועל דרך הפעולה שתינקט לצורך קבלת הפיצוי המלא המגיע לכם.
-
המתינו עם הגשת התביעה לבית המשפט – כדאי מאוד להגיש אותה רק לאחר שהמצב הרפואי התייצב, וזאת כדי שתכלול את מלוא הנזק שנגרם לכם. לתביעה יש לצרף בקשה למינוי מומחים רפואיים בתחומי הפגיעה הרלוונטיים.
-
השאלה את מי תובעים תלויה בזהות הנפגע – אם הנפגע הוא הנהג של הרכב, עליו לתבוע את חברת ביטוח החובה של הרכב שלו. אם הנפגע הוא נוסע, עליו לתבוע את חברת הביטוח של נהג הרכב בו הוא נסע. אם הנפגע הוא הולך רגל, עליו לתבוע את חברת הביטוח של נהג הרכב הפוגע.
-
במקרים שאין את מי לתבוע, כמו במקרים של פגע וברח או כאשר לנהגים הפוגעים אין רישיון או ביטוח כחוק, ניתן לתבוע את הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים "קרנית". הקרן עוסקת בפיצוי בגין נזקי גוף בלבד, ומפצה נפגעים שאין בידם לתבוע חברת ביטוח לצורך קבלת פיצויים על הנזק והסבל שנגרמו להם. יש לציין כי לאחר שהקרן משלמת לנפגעי התאונה היא תובעת את הנהגים חסרי הביטוח או הרישיון על הנזקים הכספיים שנגרמו לה כתוצאה מהתשלום לנפגעים.
-
במקרים של פגיעות קשות שמונעות מהנפגע לשוב לעבודה למשך תקופה ממושכת, חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מאפשר לו לקבל תשלום "תכוף" מחברת הביטוח. מדובר בתשלום מיידי שנועד לאפשר לו להתקיים בתקופה שבה הוא מושבת וכן לממן טיפולים רפואיים, עזרה סיעודית וכיוצא באלה.
-
כאשר מדובר בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה ניתן לתבוע דמי פגיעה מביטוח לאומי. במידה שלנפגע נותרה נכות הוא זכאי גם לגמלת נכות מעבודה או למענק חד-פעמי תלוי בגובה הנכות. נכה עבודה שנקבעה לו דרגת נכות בשיעור של 9% - 19.99%- יקבל מענק חד פעמי, ונכה עבודה שנקבעה לו דרגת נכות בשיעור של 20% - 100% - יקבל קצבה חודשית. חשוב לציין כי סכום הפיצויים שיתקבל מהביטוח הלאומי יקוזז מסכום הפיצויים שיתקבל מחברת הביטוח.
עו"ד בת-חן טייץ | צילום: דן לוין
עו"ד בת חן טייץ מייצגת נפגעי תאונות דרכים בבתי המשפט ובוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי וחברות הביטוח
הכתבה באדיבות אתר המשפט הישראלי פסקדין
פסקדין הוא אתר תוכן משפטי ופלטפורמה
המספקת שירותי שיווק דיגיטלי למשרדי עורכי דין מובילים בישראל