קנאביס ידוע ומוכר היטב בעולם הרפואה המודרני בתור אחד הטיפולים הבטוחים והיעילים ביותר למגוון רחב של התוויות רפואיות, מחלות ומכאובים טורדניים. אחד היתרונות המובהקים שלו הוא שתופעות הלוואי הנפוצות ביותר שלו נחשבות למזעריות ושוליות, לעומת אלו של תרופות מסחריות שונות המיועדות לטיפול באותם מכאובים ומחלות. למרות שהן אכן זניחות, כמעט בכל מובן אפשרי בהשוואה לכימיקלים הפעילים החזקים שקיימים בתרופות מסחריות, ישנה תופעה אחת הקשורה לצריכת קנאביס שאין לה מספיק מודעות בקרב צרכנים או מטופלי קנאביס רפואי שלעתים צורכים את הקנאביס לאורך תקופות משמעותיות בחייהם.
את התופעה זו, המורכבת מפסיפס של תופעות ביולוגיות שקורות בגוף לאחר צריכת הקנאביס ומופיעה בבוקר שלמחרת, יש המכנים "האנגאובר" של קנאביס. לא מדובר בתופעה המקבילה באמת מבחינה פיזיולוגית לזו הנגרמת בעקבות צריכה מופרזת של אלכוהול. למרות שגם תופעה זו אינה מסוכנת, היא עלולה לגרום לרבים לשגות בתפיסה של השפעת הקנאביס התקינה ואף להרחיק למטופלים פוטנציאלים. כדי לעסוק בתופעה זו בהרחבה, לדעת כיצד להימנע ממנה ולהתמודד עם השפעותיה, פנינו לרותם וולפרמן, אחראית ההדרכות המקצועיות בחברת הקנאביס הרפואי 'בטר' (better).
מהו "האנגאובר" של קנאביס?
"לצד כל ההטבות שקיימות בצריכה של קנאביס רפואי, המסייע לנו בהקלה על כאבים, מונע בחילות, מפחית חרדות ומשפיע בצורות חיוביות נוספות, היא גם עשויה להיות מלווה בתופעה של "האנגאובר". תופעה זו היא, למעשה, מכלול של הרגשה כללית שנוצרת בבוקר שאחרי צריכת קנאביס. התחושה הזו באה לידי ביטוי בהרגשה שחסרה אנרגיה בגוף, שהתנועה של הגוף ואפילו המחשבה איטית. חשוב להבין כי לא מדובר בנזק אמיתי או בשינוי קבוע, אלא בשינוי תפיסתי זמני, אך לעיתים הוא מלווה בסחרחורת קלה, עייפות מוגברת ומצב רוח ירוד מעט. התופעה גורמת להרגשה של חוסר חדות מחשבתית, חוסר ריכוז, איטיות בפעילות המוטורית ואפילו תחושה של קושי מסוים בביצועה, כאילו הדבר קשה מהרגיל ודורש יותר מדי אנרגיה.
התופעה מתרחשת לרוב עקב צריכה גבוהה ומרוכזת של קנאביס, מה שמאפיין בד"כ צרכנים יותר "כבדים". גם אופן הצריכה קשור, סבירות גבוהה יותר שהתופעה תתרחש כשצורכים קנאביס באכילה או שמן מאוד מרוכז. התופעה הזאת לא קשורה לניסיון עם קנאביס, אלא עלולה להופיע בקרב כלל צרכני הקנאביס. בסופו של דבר, זה ענין מאוד אינדבדואלי".
האם "האנגאובר" של קנאביס עלול להיות מסוכן?
"ברוב המכריע של המקרים, צריכת קנאביס היא לא מסוכנת וגורמת לתופעות לוואי מעטות ביותר. אז על אחת כמה וכמה כשמדובר ביום שאחרי. מדובר במכלול השפעות והרגשות ביולוגיות שאינן מעידות בהכרח על שום דבר מסוכן, למרות שאנו מרגישים אותן בתור חוסר נוחות יחסי.
עם זאת, חשוב לציין כי בכל מקרה בה יש הרגשה חריגה לאחר הצריכה, עדיף לפנות לרופא, מטעם הסיכון שעלול להימצא בכל הרגשה חריגה".
האם ניתן למנוע מראש את התופעה לחלוטין?
"בהחלט. קודם כל, אחד הדברים הראשונים שדרושים למען המניעה של התופעה, הוא עצם המודעות לתופעה הזו. כאשר אדם מודע, הוא יכול בצורה אקטיבית להימנע מנטילת התרופה בערב שלפני אירוע או פגישה חשובה בבוקר".
ישנן דרכים נוספות למנוע או להפחית את ההרגשה שלעתים מופיעה ביום שאחרי. "תוך עבודה צמודה עם מטופלים, פיתחנו מספר המלצות שהראשונה בהן היא לפקח על הזמן שבו מתקיימת הנטילה של התרופה, ולהקדים אותה אם יש צורך בכך, כדי להפחית את ההשפעות שלה בבוקר. באופן כללי, כלל האצבע שצריך לזכור הוא שככל נטילת התרופה תהיה מוקדמת יותר בערב, כלומר, רחוקה יותר מהבוקר. כך התופעות שיהיו מורגשות בבוקר יהיו פחותות יותר ולעיתים אפילו יימנעו לחלוטין", מסבירה רותם.
נקודה חשובה נוספת היא כמות התרופה הנצרכת. ההבנה היא שכמות החומרים הפעילים שנכנסים לגוף תשפיע על הופעת "ההאנגאובר". "בקרה יתרה על הכמות שנצרכת בנטילת התרופה האחרונה בכל יום, והפחתה של הכמות הנצרכת במקרה הדרוש, היא דרך מצוינת להימנע מראש מכל התופעה הזו, זאת כמובן במידה והדבר מתאפשר מבחינת ההשפעה האקטיבית היעילה של התרופה על כל מטופל".
גורם נוסף שמשפיע על תחושת היום שאחרי הוא זמן השינה. שינה עודפת או מחסור בשעות שינה הם גורמים שמגבירים את העייפות וחוסר החדות המחשבתית ואפילו עלולים ליצור אותן מלכתחילה. "עדיף להימנע מאי סדרים בלוח זמני השינה ככל האפשר. באופן הפוך מכך, אי סדרים בלוח זמני צריכת התרופה ובעיקר הפסקות בצריכה של יום או יומיים, במידה ואלו אפשריים ליישום ואושרו על ידי הגורם המטפל המוסמך, דווקא מונעים את התופעה או לפחות מחלישים את השפעותיה".
אם לא הצלחנו למנוע את התחושה הזאת. יש דרך להתמודד איתה בצורה יעילה?
"במידה שהתופעה כבר מורגשת, הדבר הראשון שכדאי לעשות הוא לקום מהמיטה, להתאפס קצת על תחושת שיווי המשקל אחרי שקמים על הרגליים, ולאחר מכן ללכת לעשות מקלחת קרה, שמעוררת ומשפרת את זרימת הדם ואת אספתק החמצן בגוף. לכן כמעט תמיד מדובר בצעד שיעשה שינוי משמעותי לטובה בהרגשה".
גם תזונה היא גורם משמעותי נוסף שיאפשר לגוף לחזור לעצמו. "חשוב מאד להזין את הגוף, גם במזון וגם בשתייה, כדי לסייע לגוף להרגיש טוב יותר תוך כדי ביצוע תהליכי עיכול פשוטים, שלא רק מחזקים אותנו אלא גם עוזרים לנו להתאושש ולחזור לתפקוד שגרתי. אסור לדלג על השלב הזה, אך יש להתאים אותו להרגשה האישית ולא לשתות או לאכול יותר מדי בצורה שתגרום לבחילה. ככל, חשוב להקפיד להמשיך לשתות לאורך כל היום מהרגע שקמים בבוקר וחשים הרגשה לא נעימה, כדי לסייע לה להיעלם מהר ככל האפשר".
עוד פעולה שתסייע היא פעילות ספורטיבית מתונה. "כדי לתרום לשיפור זרימת הדם בגוף, כדאי לעשות הליכה נמרצת של קילומטר או שניים לכל הפחות. מי שרוצה יכול להחליף פעילות זו בפעילות סטטית אלטרנטיבית כמו פילאטיס או אפילו יוגה ומדיטציה, שתורמים להמרצת זרימת הדם ובכך לשיפור תהליך חילוף החומרים הבסיסי ולהמרצה טבעית של חזרת הגוף והנפש לתפקוד שגרתי".
אלמנט נוסף של "טיפול-נגד" אקטיבי הוא צריכת CBD, שקיים בקנאביס עצמו. "נטילה של זנים העשירים ב-CBD המכילים מעט מאד THC עשויים לעזור להתמודד עם ההשפעה הזו ולהפחית אותה, בשל תכונותיו האנטי-פסיכוטיות הטבעיות של ה-CBD. זו דרך אקטיבית לטפל בתופעה זו אחרי שהיא התרחשה, כמו גם דרך למנוע אותה מראש על ידי שילוב של זני CBD בשגרת הטיפול הקבועה".