קנאביס רפואי הוא טיפול טבעי בעל יעילות מוכחת במגוון רחב של אפיקים רפואיים שנחקרו ואושרו על ידי משרד הבריאות, אך בדומה לטיפולים אחרים ותרופות בעלות חומרים פעילים, עשויות להיות לצריכתו גם תופעות לוואי והשפעות שליליות המשתנות בין מטופל אחד למשנהו.
כדי להבין לעומק את ההשפעה שיש לקנאביס רפואי על גופו והרגשתו של המטופל ובכך לדעת כיצד להפיק ממנה את הטוב ביותר, פנינו לדניאל בוקרא, מומחית בריאות ציבור ומנהלת מחלקת בריאות הציבור של בטר קנאביס (better), שתספק את כל התשובות בנושא ההשפעות החיוביות והשליליות של צמח הקנאביס.
כיצד יוצר הקנאביס השפעות חיוביות ושליליות על הגוף?
"בזמן צריכת הקנאביס (בתצורת תפרחת לאידוי, עישון או מיצוי שמן) מתבצע בגוף תהליך "קליטה" לרכיבים הפעילים הקיימים בצמח. בין החומרים הללו נמנים הקנאבינואידים, הטרפנים, הפלבנואידים וחומרים נוספים שסגולותיהם הטיפוליות ופוטנציאל השימוש בהם בעולם נחקרים בימים אלו. הקנאבינואידים הם אלו שיוצרים את ההשפעות הרפואיות העיקריות ותופעות המשנה המלוות את צריכת הקנאביס.
"לאחר צריכת הקנאביס, החומרים הפעילים בצמח יוצרים קשרים ביו-כימיים עם מערכת קולטנים עצביים הקיימת בגוף שנקראת המערכת האנדוקנאבינואידית (ECS). מערכת זו שלובה במערכת העצבים (שנחקרה יותר לעומק ובמשך יותר זמן מהמערכת האנדוקנבינואידית) ולכן ניתן להרגיש את ההשפעות האופייניות לקנאביס מתפשטות בגוף, דרך זרם הדם, למערכות חיוניות אחרות ולכל איברי הגוף. יש לציין כי, למרות שהחומרים הפעילים בקנאביס משפיעים על מערכות שונות בגוף, מרבית ההשפעה המורגשת על ידי המטופל היא תוצאה של השפעת החומרים הפעילים בקנאביס על מערכת העצבים המרכזית בגוף".
מהן ההשפעות החיוביות העיקריות של הקנאביס על הגוף?
"ההשפעה של חלק מהקנאבינואידים הדומיננטיים בקנאביס ובעיקרם THC ו-CBD על מערכת העצבים המרכזית של הגוף, יוצרת קודם כל תחושה "מאלחשת" אופיינית הנוצרת משינוי בסיס הקשרים החשמליים והתקשורת החשמלית בין תאי העצב. השפעה זו וההשפעות הנלוות אליה, כמו למשל תחושת ריחוף, עשויות להשתנות בעוצמתן בין מטופל אחד לאחר, אך באופן כללי יוצרת השפעה זו רוגע וירידת מתח במערכת העצבים. הן במובן הפיזי, בירידת המתח ברקמות השריר והן במובן הנפשי בתחושת נינוחות ושלווה. השפעה זו, בין היתר, היא הבסיס לסגולות הטיפול המוכחות של קנאביס רפואי בקרב מטופלים הסובלים מלחץ, חרדה ופוסט טראומה. בהקשר זה, סגולתו הייחודית של הקנאבינואיד CBD בפעולת אלחוש ושינוי האותות החשמליים במערכת העצבים ובמוח נמצאה גם ככלי יעיל לטיפול בסובלים מאפילפסיה ומתופעות נוספות שמקורן נוירולוגי.
"האפקט השני שנוצר עקב שינוי התקשורת החשמלית במערכת העצבים הוא אפקט המשכך כאבים ממקור נוירופתי ומקורות עצביים אחרים, זאת בנוסף לאפקט האנטי-דלקתי שנמצא עד היום כמאפיין בולט של קנאבינואידים וטרפנים רבים הקיימים בקנאביס. השילוב של סגולות שיכוך הכאב, שנוצרות מהשילוב בין האלחוש של מערכת העצבים וטיפול האקטיבי במקור הדלקתי, יוצר אפקט טיפולי משמעותי המסייע לסובלים מתסמונות כאב שונות, ממקורות עצביים ודלקתיים. השינוי ניכר לא רק בדיווחים עצמיים של מיליוני מטופלים מסביב לעולם, אלא גם במחקרים קליניים נוספים שתוצאותיהם פורסמו.
"השפעה משמעותית נוספת של צריכת קנאביס היא תרומתו לאיזון הוויסות ההורמונלי בגוף, באופן שמסייע להעלאה זמנית בקצב חילוף החומרים ובכך גם לעלייה בתחושת הרעב וביכולת הגוף לעבד מזון בצורה יעילה או ביכולתו לסייע להסדיר תהליכי שינה אצל מטופלים מסוימים. השפעות אלו הן חלק מהסיבות לכך שקנאביס נרשם כטיפול, לא רק כאשר נמצא כי הוא מסוגל לטפל בבעיה הרפואית עצמה (נניח, העלאת התאבון למטופלי אנורקסיה), אלא גם בתופעות לוואי של מחלות מסוימות. הוא אף מסייע בתופעות הלוואי של התרופות שניטלות כדי לטפל באותן מחלות, כמו במקרה של מטופלים שעוברים טיפולי כימותרפיה".
מהן ההשפעות השליליות העיקריות של הקנאביס?
"להוציא תופעות חריגות שעלולות להיגרם עקב התנגשות תרופתית בין קנאביס לתרופות פעילות אחרות, ההשפעות השליליות שנלוות לצריכת קנאביס רפואי הן מוגבלות יחסית וככלל ואינן נחשבות לתופעות חמורות או בעלות פוטנציאל לגורם לסיבוך רפואי כלשהו. בדרך כלל הן מגיעות ממקור ההשפעה הפסיכואקטיבית של הקנאבינואיד THC וכמעט כולן מתמעטות ככל שממשיכה החשיפה הקבועה של המטופל לזן או למוצר מסוים של קנאביס לאורך זמן.
"תופעות הלוואי העיקרית של צריכת קנאביס מתבטאות בסחרחורת וכאבי ראש קלים. ישנם דרכים להימנע מהן כמובן, על ידי הדרכה נכונה (לצרוך על בטן מלאה, במקום מוכר ובטוח, להכין משהו מתוק למקרה של ירידת סוכר וכו'). תופעות לוואי אלו הן לא מסוכנות, אך מומלץ לדעת להתכונן אליהן, בייחוד לתחושת הסחרחורת והריחוף, שאינה נעימה למטופלים מסוימים ועלולה להיות מסוכנת למטופלים בגיל השלישי או לחליפין, למטופלים בעלי חולשה בגפיים, (מטופלים הנזקקים לתומכי הליכה וכו'). בכל מקרה, חשוב לדעת שכל תופעת לוואי כזו של צריכת קנאביס היא עניין זמני בלבד, שנובע מריכוז החומרים הפעילים בדם, ולכן הולך ופוחת עם הזמן בצורה ניכרת, ככל שהגוף מפתח סבילות.
"תופעות שליליות נוספות שעלולות להתעורר מתבטאות בפן הנפשי, בדרך כלל בעלייה של רמת החרדה. משרד הבריאות מזהיר כי צריכת קנאביס עלולה לגרום גם לעלייה בסיכוי להתפרצות התקף פסיכוטי, ולכן מי שקיים אצלו סיכון כזה על בסיס תורשתי עשוי להיפסל מאפשרות לטיפול בקנאביס עקב מצב של "התוויית נגד" (קונטראינדיקציה) פוסלת טיפול".
כיצד אפשר לתעל את הטיפול בקנאביס למקסימום השפעה חיובית ומינימום תופעות לוואי?
"ככלל, תופעות הלוואי של צריכת קנאביס מעידות (כמעט בכל המקרים) על צריכה של קטגוריה שאינה מותאמת למטופל או מינון עודף של חומר פעיל - מצב שאפשר וכדאי להימנע ממנו על ידי מעקב. כל העלאה או שינוי במינון הנצרך, לא רק במרשם החודשי אלא בכל צריכה, צריך להתבצע בצורה אחראית ותוך תשומת לב לכך שמדובר בטיפול רפואי לכל דבר ועניין ואין להקל ראש בכל שינוי שנעשה במהלכו. לרוב, מטופל שעוקב אחר התחושות האישיות שלו ומתאים את הטיפול להמלצות שקיבל מהרופא או בהדרכה המקצועית בטרם ההתנסות הראשונה שלו עם קנאביס, יגלה כי תופעות הלוואי נעלמות מהר מאד או אפילו לא מופיעות בכלל.
"לסיכום, צריך לזכור כי למרות שתופעות הלוואי של קנאביס רפואי נוטות להיות מינוריות יחסית, בכל מקרה חריג בו התחושה האישית של המטופל חורגת מהנורמה, חשוב לשקול אפשרות של היוועצות עם הגורם הרפואי המוסמך שאחראי על הטיפול".
ב-23.6 תקיים חברת בטר קנאביס ערב פתוח בשיתוף עם מרכז "אמיל" לגמילה ושיקום, תחת הכותרת ""לא הכל ירוק בקנאביס".