האבעבועה שלך חזרה: חמישה מקרים של MPOX (לשעבר "אבעבועות הקוף") אובחנו בישראל בשבועות האחרונים, בנוסף לשני מקרים נוספים בחשד גבוה הנבדקים ברגעים אלה ממש, כך מדווח ד"ר רועי צוקר, יו"ר החברה לרפואת להט"ב בישראל. בין הנדבקים החדשים, אשר סובלים באופן יחסי מתסמינים קלים של המחלה, נמצאים גם כאלה שחוסנו פעמיים סביב ההתפרצות הקודמת בשנת 2022.
בחודש שעבר דיווחנו כי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית (CDC) פרסם אזהרה על התפשטות זן של המחלה, מדבק וקטלני הרבה יותר, שהחל להתפשט בחודשים האחרונים ברפבוליקה הדמוקרטית של קונגו ואף אובחן באזרח בלגי. בישראל לא נעשה ריצוף גנטי לנדבקים החדשים ולכן אי אפשר לדעת בשלב זה אם נדבקו בזן מקונגו, או או במחלה המוכרת שהתפרצה באירופה וארה"ב לפני כשנה וחצי, אולם ניתן לשער כי לא מדובר בזן מקונגו, זאת משום שהמקרים שנצפו בישראל קלים יחסית.
"בתחילת נובמבר אובחן במרכז הארץ מקרה בודד של המחלה בתושב שחזר מחו"ל", סיפר ל-mako ד"ר רועי צוקר. "לאורך דצמבר אובחנו ארבעה מקרים נוספים של הידבקויות בתוך ישראל, ובינואר אובחן מקרה נוסף לצד מקרים נוספים בחשד גבוה. כל הנדבקים החדשים הם גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, חלק מהם חוסנו פעמיים למחלה, לכן אנו סבורים כי זהו רק קצה הקרחון וכי מספר המקרים גבוה בהרבה, זאת לאור הזמינות המוגבלת של הבדיקות והירידה במודעות".
אחד הנדבקים החדשים, מטופל במרפאה הגאה של קופת חולים "מכבי" בכיכר הבימה, סיפר לד"ר רותי גופן על הכאבים הקשים. "אני מחוסן פעמיים, אבל מתברר שאפשר להידבק גם כשמחוסנים", נכתב בפוסט ששיתפה ד"ר גופן ברשתות החברתית. "למרבה המזל, ואולי בגלל החיסון, לא הופיעו אבעבועות על הגוף או הפנים וגם לא סבלתי מחום גבוה. כן סבלתי מכאבים איומים שהפכו כל ישיבה בשירותים לדקות ארוכות של סבל נורא. לא אעשה פורנוגרפיה של כאב, אבל אסתפק בלכתוב שהכאבים קשים מאוד, נמשכים לאורך היום, יכולים להקשות מאוד על השינה ולא נעלמים לגמרי גם עם משככי כאבים".
על פי עדותו של המטופל, הוא נדבק בישראל לאחר שקיים יחסי מין והמליץ לכל מי שנמצא בסיכון מוגבר להדבקה להשלים חיסונים ולשמור על עצמו ככל הניתן. "אני כותב את זה כדי למנוע סבל מיותר ואת המשך התפשטות המחלה הלא נעימה הזאת", הוא כתב. ד"ר צוקר מזכיר כי יש חיסון זמין נגד המחלה בכל קופות החולים, וכי יש לבצע אותו פעמיים כדי לקבל הגנה מקסימלית. צוקר אף מדגיש כי המחוסנים שבכל זאת נדבקו במחלה מציגים תסמינים קלים בהרבה, וכי "אם מופיע נגע עורי טיפוסי יש לפנות לבדיקת רופא".
התפרצות "אבעבועות הקוף" ב-2022 לוותה בחרדה גדולה בקרב גברים הומואים וביסקסואלים בארה"ב, אירופה וגם בישראל, זאת למרות ש-99% מהנדבקים החלימו. עד סוף אוקטובר 2022 אובחנו בישראל 262 חולים, שדיווחו על פריחה שלפוחיתית מגרדת וכואבת, יחד עם חום, צמרמורות, הגדלת בלוטות לימפה, תשישות וכאבי שרירים וראש. תקופת הדגירה של המחלה נעה בין 6-13 ימים והיא חולפת מאליה עד 4 שבועות מרגע ההתפרצות ללא טיפול, אם כי בארה"ב קיים טיפול הניתן למקרים קשים בלבד. למרבה המזל, בישראל לא דווחו על אבידות בנפש, אך ב-116 מדינות ברחבי העולם אובחנו עד אוקטובר 2023 כ-92 אלף מקרים של Mpox, מתוכם 167 מתים.
ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו נצפה בחודשים האחרונים זן אחר של המחלה, קטלני ומדבק הרבה יותר. מדי שנה נצפים במדינה האפריקאית כ-3,000 מקרים של המחלה בעיקר באזורים כפריים, אך לאחרונה הנגיף החל להתפשט גם באזורים עירוניים במספרים גבוהים בהרבה, בעיקר בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. עד סוף 2023 אובחנו בקונגו כ-12 אלף מקרים של הידבקות בזן החדש של MPOX, מתוכם 600 נפטרו. מדובר ב-5% תמותה, גבוה משמעותית מהזן שהתפרץ בישראל ב-2022.
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "למשרד הבריאות דווחו לאחרונה מספר מקרי הדבקה באבעבועות הקוף. משרד הבריאות קורא למי שפיתח חום ופריחה שלפוחיתית או היה במגע הדוק עם אדם שיש חשש שהוא חולה באבעבועות קוף, לפנות לרופא/ה המטפל/ת ולהבדק. המשרד ממליץ לגברים שמקיימים יחסי מין עם גברים, ובעיקר כאשר יש קשר מיני מזדמן, להשלים את פרוטוקול החיסון שכולל שתי מנות חיסון במרווח של לפחות חודש ביניהן. המנה השנייה משפרת את ההגנה מפני הנגיף ומאריכה את משך זמן ההגנה. משרד הבריאות דואג למלאי חיסונים מתאים ועורך רענון לרופאים המטפלים ולקופות החולים בנוגע לחיסונים ולמקומות ההתחסנות".