בשנים האחרונות ישנה עלייה בגיל בו נשים בוחרות להיכנס להיריון הראשון, כשהסיבות המרכזיות לאימהות מאוחרת הן רצון להגשמה עצמית, פיתוח הקריירה או מציאת הפרטנר המתאים. בעבר נשים היו מוכנות לוותר על כל אלו על מנת שלא לפספס את חלון ההזדמנויות להורות אבל היום התפיסה השתנתה. כיום הרפואה מציעה פתרונות המאפשרים להיכנס להיריון גם בגיל מאוחר, כשהבולט בהם הוא הקפאת ביציות.
נשים נולדות עם מספר קבוע של ביציות, בשונה מגברים שמייצרים תאי זרע כל החיים. עם השנים, חלה ירידה באיכות וכמות הביציות, כשבגיל 45 כמעט ולא נותרות לאישה ביציות תקינות. באמצעות הקפאת ביציות, ניתן "לעצור את הזמן" ולאפשר לאישה להרות גם בשלב מאוחר יותר בחיים. כלומר להתגבר על השפעת הגיל הביולוגי על מצב הפוריות והיכולת להרות.
אז מי בדיוק יכולה לעבור את התהליך, למי צריך לפנות וכמה כל זה יעלה? ד"ר אמיר רב הון, רופא נשים מחוזי במאוחדת ורופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית בוולפסון, עונה על כל השאלות שחייבים לדעת רגע לפני שמתחילים.
מהו הליך שימור פוריות מסיבות לא רפואיות?
שימור פריון הוא הליך חשוב למי שמתכננת אימהות מאוחרת, מסיבות שאינן רפואיות. כלומר עבור מי שרוצה לבצע הקפאת ביציות מסיבות חברתיות כמו התמקדות בתחום הקריירה, מציאת פרטנר מתאים וכדומה, ולא בעקבות מחלה או מצב בריאותי.
מי יכולה להקפיא ביציות מסיבות לא רפואיות?
החוק בישראל קובע שכל אישה מגיל 30 עד 41 יכולה להקפיא ביציות. חשוב לדעת שפוריות האישה מתחילה לרדת החל מגיל 33 בצורה מסוימת, ומגיל 38 באופן משמעותי. לכן, מומלץ לנשים בגילים 30-35 שמעוניינות בכך להתחיל בתהליך.
אני בגיל המתאים. איך מתחילים ולמי פונים?
מומלץ לפנות לרופא פוריות דרך הקופה שלך, להתייעץ איתו לגבי התהליך ולבצע מספר בדיקות הכנה. לאחר מכן נותר למלא טופס בקשה לטיפול פריון מסיבות שאינן רפואיות, ולהגיש את הטופס המלא יחד עם מסמכים רפואיים רלוונטיים כנדרש.
מה כולל ההליך?
התהליך נחלק לשני שלבים: בשלב הראשון תקבלי טפול תרופתי אשר מטרתו לגרות את השחלה ליצירת זקיקים רבים בו זמנית, שלב זה לוקח כ-10 ימים בממוצע. בשלב השני נבצע שאיבה של הביציות תחת הדמיית אולטראסאונד. השאיבה אורכת 10-15 דקות ומתבצעת במרבית המקרים בהרדמה כללית קצרה.
כמה סבבי שאיבה צריך לעשות?
התשובה משתנה בין אישה לאישה. במרבית המקרים יהיה צורך ביותר ממחזור טיפול אחד, כשממוצע הסבבים לאישה הוא 1.3 על פי נתוני מאוחדת. לפי משרד הבריאות, אישה יכולה לעבור עד ארבעה סבבים של הקפאת ביציות או עד שמושגת 20 ביציות, המוקדם מביניהם. משרד הבריאות מתכנן להגדיל בעתיד את מספר הסבבים ואת מספר הביציות שיהיה ניתן לשמור.
למשך כמה זמן ניתן להקפיא את הביציות והאם האיכות שלהן נשמרת בהקפאה?
ניתן להקפיא את הביציות עד חמש שנים, כשהתשלום כולל גם את זמן האחסון וההקפאה. במידה ותרצי להאריך את ההקפאה מעבר לחמש שנים, הדבר יהיה כרוך בעלות נוספת. ככלל, איכות הביציות אינה יורדת בהקפאה ונשמרת יחסית גבוהה. יחד עם זאת, יתכן שלא כל הביציות ישרדו את תהליך ההקפאה וההפשרה.
האם יש תופעות לוואי שחשוב לדעת עליהן?
כמו בכל הליך רפואי, ישנה אפשרות לחוות תופעות לוואי המשתנות אצל כל אישה. עקב הטיפול ההורמונלי עלולה להיות תחושה של עייפות ונפיחות ביטנית. לאחר השאיבה לעתים יש כאבי בטן קלים. הסיכון בהרדמה קלוש מאוד מאחר ומדובר בהליך קצר של 10-15 דקות.
מהם אחוזי ההצלחה של ההליך?
כשמדברים על אחוזי ההצלחה של ההליך מתייחסים לכמה שלבים. ישנם 90% הישרדות לביציות לאחר השאיבה, 80%-70% תקינות של הביציות וכ- 50% הצלחה לקליטת הריון באמצעות ביצית שהוקפאה. כמובן שככל שהגיל עולה - כך אחוזי ההצלחה קטנים.
בשורה התחתונה, כמה זה יעלה לי?
הקפאת ביציות מסיבות חברתיות אינה מסובסדת על ידי הקופות ונעשית באופן פרטי, למעט בקופת חולים מאוחדת, שהיא הקופה היחידה שמסבסדת את ההליך במסגרת ביטוח שיא. עלות סבב אחד של הקפאת ביציות הוא 4,553 שקלים, המחיר הזול ביותר. התשלום כולל את כל הפרוצדורה, הכנה לשאיבה, פגישות עם רופא, אולטרסאונד זקיקים, בדיקות דם, השאיבה עצמה ושימור הביציות על ידי הקפאה. התשלום על התרופות נעשה בנפרד ועליו ניתן סבסוד של 50%.
מבוטחות הקופות האחרות יכולות לפנות לבתי החולים שבהסדר עם הקופה שלהן ולברר את עלויות ההליך. לצורך השוואה, המחירים בבתי החולים שבהסדר נעים בין 6,500 שקלים ועד 9,000 לסבב. המחירים כמובן משתנים כל העת ומותאמים לצרכים הייחודיים של כל אישה.
אלו המחירים לכולן?
כן, בתנאי שאת לפחות שנתיים ברובד הביטוחי הגבוה ביותר של הקופה שלך. כלומר שאת חברה במאוחדת שיא, בכללית פלטינום או במכבי שלי בשנתיים האחרונות. במצב כזה, את יכולה לעבור בין הקופות ולקבל את השירות במחיר שהן מציעות באופן מידי.